剖宫产切口感染的问题

675563254 · 发表于 2012-6-28 08:19:54

本帖最后由手榴弹于 2012-6-28 23:20 编辑

关于剖宫产切口感染的问题，术后发热，切口裂开，有硬结，挤出淡血性分泌物，细菌培养阴性，病人有的自动出院，是否为医院感染？

249277344 · 发表于 2012-6-28 08:25:36

“自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛”符合这一条，可以诊断为深部切开感染。培养只是辅助诊断，如果是阴性也不能断定就不是院感。

TLIAN · 发表于 2012-6-28 08:47:00

应该属于手术部位感染。

手榴弹 · 发表于 2012-6-28 23:19:33

本帖最后由手榴弹于 2012-6-28 23:23 编辑

“细菌培养阴性”不代表没有感染。您说“病人有的自动出院”，那就代表这种情况的病人不是一个？如果这样的病人有不止一例，建议您尽快进行进一步调查。

675563254 · 发表于 2012-6-29 11:09:45

还是一样的话题，一病人入院第二天就发热，入院时有羊水流出，入院诊断有羊膜腔感染，见天后剖宫产后发现的确有羊膜腔感染，切口有裂开，分泌物培养白色念珠菌（患者入院时阴道分泌培养出同样的菌），我认为应该存在医院感染，部位是表浅切口，不知道对吗？

初学之人 · 发表于 2012-6-29 11:14:35

我觉得还需追踪调查，不能排除是切口感染

yhy8562243 · 发表于 2012-6-29 11:43:29

这是一个手术缝合技能问题，切口出现问题，应属医院感染。同时建议，在做切口分泌物培养的同时，最好做分泌物涂片，这样有利于切口感染诊断的判断。个人意见，仅供参考，谢谢！

五月@米 · 发表于 2012-6-29 12:26:31

个人觉得应该是切口感染，“自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛”。

佳蕙淼淼 · 发表于 2012-6-29 12:31:01

按照现行的诊断标准来操作吧。

lingzi38879780 · 发表于 2022-9-23 11:12:05

谢谢老师分享，

小云朵 · 发表于 2022-10-5 08:00:44

我觉得还需追踪调查，不能排除是切口感染

pengyanhui · 发表于 2022-10-7 10:27:35

手榴弹发表于 2012-6-28 23:19
“细菌培养阴性”不代表没有感染。您说“病人有的自动出院”，那就代表这种情况的病人不是一个？如果这样的 ...

出现这种情况院感科应采取什么措施

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