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等级医院评审专家组分工

 火... [复制链接]
发表于 2012-6-28 02:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 老朽 于 2012-6-28 10:44 编辑

等级医院评审专家各专业组分工.doc (22.5 KB, 下载次数: 340) 【新疆自治区文件规定】

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发表于 2012-6-28 08:04 | 显示全部楼层
好像很简单的分工,检查院感有几位老师?
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发表于 2012-6-28 08:18 | 显示全部楼层
5. 院感评审员  负责对3.4执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求中的条款;对4.20医院感染管理与持续改进中的条款;对4.22血液净化管理与持续改进进行评审评价;进行医院感染管理的管理系统追踪。
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发表于 2012-6-28 08:44 | 显示全部楼层
感谢老师无私的指点!准备评审正忐忑着。
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发表于 2012-6-28 08:49 | 显示全部楼层
进行医院感染管理的管理系统追踪,怎么追踪法,请老师指点,新手上路哦!谢谢!
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发表于 2012-6-28 08:51 | 显示全部楼层
正在准备迎检,十分感谢老师的奉献
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 楼主| 发表于 2012-6-28 10:38 | 显示全部楼层

这是我省初步的想法,可能会有变动。各省会有具体的要求。
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 楼主| 发表于 2012-6-28 10:50 | 显示全部楼层

说明

昨晚我上传的关于等级医院评审的帖均为我省的讨论稿,其他省市同行只能作为参考,特此说明,以免误导大家。
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发表于 2012-6-28 11:55 | 显示全部楼层
学习学习看看!!!{:5_567:}
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发表于 2012-6-28 12:38 | 显示全部楼层
下载了,在认真学习,老师,好佩服你啊。
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 楼主| 发表于 2012-6-28 16:39 | 显示全部楼层
侯建华 发表于 2012-6-28 12:39
已经全部下载了,认真拜读,对我做好迎检工作会有很大帮助的。

您别客气,拖了好几天才传上去,我觉得很不好意思了,实在内容太多,我们只有本书,我每天晚上一点点敲进电脑,所以有点慢,过几天还有东西上传,耐心哦。

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发表于 2012-6-28 17:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 细雨润竹 于 2012-6-28 17:20 编辑

感谢新疆的战友能够如此及时而且挤时间一个字一个字敲出来和大伙分享,我把它贴出来以方便朋友们阅读:

                                                   各专业组任务分工
1. 财务物价评审员  负责对6.6财务与物价管理中14个条款及2.5基本医疗保障服务管理中3个条款的评审评价。

2. 后勤评审员  负责对1.4.4.2应急管理中医院有停电事件的应急对策的条款;对1.4.5合理进行应急物资和设备的储备的条款;对2.8.1及2.8.2中就诊环境管理中的条款;对6.8后勤保障管理中的19个条款;对6.9医学装备管理中的16个条款的评审评价。

3. 信息管理评审员  负责6.5信息与图书管理中的11个条款;对第七章日常统计学资料收集评价。重点是:自评期6个月间,医院在病案首页质量管理、DRGs分组管理工作的评估及评价分析报告;抗菌药物临床应用专项整治活动指标;医院运行基本监测指标;单病种质量控制指标;重返类指标;医院感染控制的监测指标。临床路径统计指标。

4. 药学评审员  负责对4.15药事和药物使用管理与持续改进中的条款;对1.2.5中的条款;对3.1.2.1,3.2.1,3.5,3.10.2.1中的条款;对4.5.2.3,4.5.2.4,4.5.2.5,4.5.2.6中的条款;对6.6.5中的条款进行评审评价。进行药事和药物临床应用的管理系统追踪。

5. 院感评审员  负责对3.4执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求中的条款;对4.20医院感染管理与持续改进中的条款;对4.22血液净化管理与持续改进进行评审评价;进行医院感染管理的管理系统追踪。

6. 医技评审员  重点负责对输血、病理、检验、影像(营养、高压氧、介入诊疗)管理与持续改进的评审评价。

7. 护理评审员  负责对第五章护理管理与质量持续改进中的所有条款;对3.1确立查对制度,识别患者身份中的4个条款;对3.2.2确立在特殊情况下的医务人员之间有效沟通的程序步骤中的2个条款;对3.3确立手术安全核查制度中的3个条款;对3.4执行手卫生规范中的2个条款;对3.7防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生中的2个条款;对3.8防范与减少患者压疮发生中的2个条款;对3.9妥善处理医疗安全(不良)事件中的3个条款;对3.10患者参与医疗安全中的2个条款的评审评价。参加人力资源的评审评价。参加医院感染管理的管理系统追踪;参加危重症管理的管理系统追踪;参加个案追踪。

8. 医疗评审员  负责对4.27病历(案)管理与持续改进中的16个条款;抽查20份病历(10份出院病历、5份死亡病历、5份运行病历)。对4.3医疗技术管理8个条款;对4.4临床路径与单病种质量管理与持续改进中的7个条款;对4.5住院诊疗管理与持续改进中的26个条款;对4.6手术治疗管理与持续改进中的15个条款进行评审评价。对4.7麻醉管理与持续改进中的16个条款;对4.9重症医学科管理与持续改进中的8个条款进行评审评价。进行个案追踪,药事和药物临床应用的管理系统追踪,危重症管理的管理系统追踪,病理管理的管理系统追踪。进行临床与单病种质量管理与持续改进,参加人力资源的评审评价。参加医疗相关所有条款的评审评价。

9. 医院管理评审员  负责第一章中全部条款的评审评价;负责对第二章医院服务中2.1,2.2,2.3,2.4,2.6,2.7,2.8条款、对第四章医疗质量安全管理与持续改进中4.1,4.2,条款、对第六章医院管理中的6.1,6.2,6.3,6.4,6.7,6.10,6.11条款评审评价;参加个案追踪及各系统追踪。参加人力资源的评审评价。

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发表于 2012-6-28 17:21 | 显示全部楼层
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发表于 2012-6-28 17:30 | 显示全部楼层
谢谢楼主老师分享,老师好敬业,赞一个!
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发表于 2012-6-28 21:49 | 显示全部楼层
老师辛苦了,给大家带来了方便,谢谢了。
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发表于 2012-6-28 23:21 | 显示全部楼层
好感动哦,晚上也不休息,真的是很敬业!需要向你学习!
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发表于 2012-6-29 08:34 | 显示全部楼层
lyl 发表于 2012-6-28 08:49
进行医院感染管理的管理系统追踪,怎么追踪法,请老师指点,新手上路哦!谢谢!

感染系统追踪,一般是评审组院感专家直接面对院感专职人员提出一些感染控制问题,查看医院感染质量改进的实例、医院感染的监控数据,讨论感染管理的一些具体方法,比如感染控制计划、感染风险评估,还可能涉及供应室、手术室、ICU、透析室、NICU等重点科室的感染控制策略,要看评审专家的实际能力如何,真正的专家或许要问的、看的比较多;现在的评审,不知道我们国内的专家是否真的能够这样去做,似乎走形式的比较多吧,呵呵呵。。。

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男丁格尔 + 4 赞一个!很好的经验分享~

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发表于 2012-6-29 10:38 | 显示全部楼层
非常感谢老师的指导,我会把小雨点儿老师这段话慢慢细读理解,运用到工作中,谢谢!。
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发表于 2012-7-3 13:25 | 显示全部楼层
谢谢分享,方便大家学习。
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发表于 2012-7-4 12:02 | 显示全部楼层
细雨润竹 发表于 2012-6-28 17:18
感谢新疆的战友能够如此及时而且挤时间一个字一个字敲出来和大伙分享,我把它贴出来以方便朋友们阅读:

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请细雨老师举例说明: 院感评审员 “ 负责对4.22血液净化管理与持续改进进行评审评价;进行医院感染管理的管理系统追踪。”怎么做,谢谢!

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