请问这个病例算沁尿道感染吗

haf123 · 发表于 2012-6-27 10:41:23

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患者男，35岁，车祸致头部外伤6.5入院，6.6尿常规示：白细胞：13.2（+）P/Ul、细菌数30.36P/Ul、黏液丝54.78P/Ul，6.17尿常规示：白细胞：116.82P/Ul、细菌数636P/Ul、黏液丝171.6P/Ul，6.12尿培养：大肠埃希菌大于10万，无其它症状。

yhy8562243 · 发表于 2012-6-27 11:04:11

您是指社区泌尿系感染、还是院感的泌尿系感染？谢谢！

湖北老虎 · 发表于 2012-6-27 11:10:00

应该不属于院内感染，时间不到

海边的小子 · 发表于 2012-6-27 11:23:39

入院未超过48小时，所以不算院感

liuyongfang · 发表于 2012-6-27 11:34:12

6月5日入院，6月6号那个尿常规里面亚硝酸盐和白细胞酯酶情况如何，如果没问题单凭那个尿常规不好做出泌尿道感染诊断。12号培养，时间是达到医院感染的时间的，主要是：一尿常规里面亚硝酸盐情况如何？二是安置导尿管没？采样标本时是否合格？如果采样没问题，诊断泌尿道感染应该没问题。
个人意见，仅供参考

蓝草 · 发表于 2012-6-27 11:58:50

泌尿道感染，诊断应该没问题，但不属于院内感染。

後知~後覺 · 发表于 2012-6-27 12:33:40

不属于医院感染

叮叮1990 · 发表于 2012-6-27 14:27:21

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

不属于院内感染。您问的是属于院内感染还是泌尿道的感染啊？

haf123 · 发表于 2012-6-27 16:21:51

liuyongfang 发表于 2012-6-27 11:34

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6月5日入院，6月6号那个尿常规里面亚硝酸盐和白细胞酯酶情况如何，如果没问题单凭那个尿常规不好做出泌尿道 ...

6.6尿常规亚硝酸盐正常，6.17尿常规亚硝酸盐POS（+）。没有检白细胞酯酶。入院时予留置导尿、6.16拔管。

沧浪之水 · 发表于 2012-6-27 17:07:23

个人觉得，根据haf123老师所描述的情况，该患者存在泌尿道感染是肯定的，但不属于医院感染。
如果患者入院时尿培养检出阳性，但病原菌比如说是凝固酶阴性葡萄球菌，而6.12尿培养：大肠埃希菌大于10万，那么这种情况下笔者还是倾向于该患者是医院感染。

绿谷 · 发表于 2012-6-27 21:45:42

该病人体温有改变吗？血常规有改变吗？如有加之留置尿管还是考虑院内感染。

感染戈壁 · 发表于 2012-6-27 22:00:19

病人是否昏迷，如果昏迷可能没有泌尿系感染的症状。另外就是学WBC是否升高。
个人认为属于院内感染。

玉蝶 · 发表于 2012-6-27 23:24:21

入院时已经存泌尿道感染，不属于医院感染病例。

liuyongfang · 发表于 2012-7-3 15:42:12

haf123 发表于 2012-6-27 16:21

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6.6尿常规亚硝酸盐正常，6.17尿常规亚硝酸盐POS（+）。没有检白细胞酯酶。入院时予留置导尿、6.16拔管。

那6月6号的小便看来不存在泌尿道感染，后面的培养和尿常规都支持感染，应该是个医院感染

桃子妖妖 · 发表于 2012-7-3 15:47:02

liuyongfang 发表于 2012-6-27 11:34

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6月5日入院，6月6号那个尿常规里面亚硝酸盐和白细胞酯酶情况如何，如果没问题单凭那个尿常规不好做出泌尿道 ...

我赞同5#分析的。应该考虑泌尿道感染（医院感染）。不过，尿常规里面亚硝酸盐情况在对诊断尿路感染帮助不大。

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