三甲评审

绵绵细雨mmxy · 发表于 2012-6-26 11:34

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请问老师：在医院感染管理与持续改进中4.19.3.1（C）中第5条：室内质控覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型。这条是什么意思？怎样操作？

求真务实 · 发表于 2012-6-26 11:46

回复1#
新版《三甲评审标准》已改成：医院感染监控覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型。你看的资料不是最新版的。

小点点 · 发表于 2012-6-26 11:47

这个应是在检验科的章节中，其中检验科有室内、室间质控标准要求。

绵绵细雨mmxy · 发表于 2012-6-27 16:29

谢谢老师指点。这下我明白了

无边落木 · 发表于 2012-6-28 09:59

综合医院评审标准中有一条是室内质控覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，这个室内质控是什么意思啊？

鹤乡佳人 · 发表于 2012-6-28 10:01

这是检验科的标准，他们有室内质控和室间质控

依依 · 发表于 2012-6-28 10:19

室内质量控制：是各实验室为了监测和评价本室工作质量，以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段。

主要目的：检测和控制本实验室常规工作的精密度，并检测其准确度的改变，以提高本实验室常规工作中批间和日间标本检测的一致性。

室内质控规则：最广泛采用Westgard多规则质控方法，当质量控制血清的检测结果超出±3s范围，则判断为失控。

这是检验科的职责范围，我们院感科了解即可。

wangfenyigao126 · 发表于 2012-6-28 10:43

嗯，在三基书里有，说的是检验科的

无边落木 · 发表于 2012-6-29 08:35

三级医院评审标准第4•20•3•1医院感染专职人员和监测设备符合要求的[C]第5条，要求室内质控覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，各位老师帮我解读一下，这条是否是要求检验科能进行室内质控，还是有别的含义。

馨~~ · 发表于 2012-6-29 08:43

听各位专家这么解释，就能明白了，不然我也在纳闷，那是什么意思呢

阡陌 · 发表于 2012-6-29 08:50

依依版主真博学，有了解了一个新名词

小点点 · 发表于 2012-7-11 11:08

在阅读三级眼科医院评审征求意见稿，针对和我们专业相关的条款中有这样一条：“5.室内质控覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型｡”
请问大家：医院感染管理是否也有室内质控？具体项目是什么？

杏子 · 发表于 2012-7-11 11:16

哦，不清楚，有些条款理解和做起来都有些许困惑，知明者，给予赐教哦！

学海无涯 · 发表于 2012-7-11 21:39

在《三级综合医院评审细则》中也有这一条，但后来的版本改为：“医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型｡”

老朽 · 发表于 2012-7-11 22:57

本帖最后由老朽于 2012-7-11 23:25 编辑

“覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型｡”，工作范围和工作量忒大了！如何去做，大家都在探讨与思考！

神通广大 · 发表于 2012-7-11 23:05

印象中“室内质控”这个名称原来只在检验部门的某些指标里面说到过，在院感方面在此之前没听说过哦。

冰山 · 发表于 2012-7-11 23:06

本帖最后由细雨润竹于 2012-11-27 09:10 编辑

各位老师，二级综合医院评审细则中4.19.3.1 C 中“室内质控覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型”如何理解，那位高手给予解答，先谢了。

星火 · 发表于 2012-7-13 23:12

把此句完整的项目评审内容给出，请大家解释

婉若秋水 · 发表于 2012-7-14 09:12

本帖最后由婉若秋水于 2012-7-14 09:13 编辑

这句说的还是检验科的工作吧，要求开展的医院感染监测项目及临床送检的各种标本都应该在检验科完整的室内质控下进行，也就是对微生物室开展室内质控的要求。
因为据了解二级医院的微生物室功能相当薄弱（有的甚至没有），有较多的微生物室是没有开展室内质控或参加室间质控的。

ruyi1212 · 发表于 2012-7-14 19:12

哦，明白了，谢谢宛若秋水老师的解释！

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