切口分泌物中检出蜡样芽胞杆菌有什么意义啊？

院感小虫

我院近期从骨科切口感染分泌物中检出蜡样芽胞杆菌，两例病人手术时间相差15天，但是分泌物都检出蜡样芽胞杆菌，是不是实验室污染或者医生去标本时污染了？ 我该怎么办啊？ 从哪里入手展开调查啊？

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这种细菌在食物中毒时培养阳性多，手术部位感染倒是没听说过，且是2例病人，是不是可以再送检？

沧海一粟

会不会是污染啊？它的生态习性是兼性好氧。一般存在于土壤、水、空气以及动物肠道等处啊。我想，那只能那只能在实验室的环境、使用的水采样看看能不能培养出这样的细菌，再就是再将病人的伤口分泌物采样重新培养，请检验科操作者注意规范操作，看看是否还能培养出蜡样芽孢杆菌。再就是看看是不是鉴定错了？

乔-乔

蜡样芽孢杆菌为革兰阳性需氧大杆菌，有动力、能产生芽孢。蜡样芽孢杆菌常在下列产品中存在，如乳、肉、蔬菜、甜点心、调味汁、凉拌菜、炒饭等。往往因不加热或加热不完全引起食物中毒。

引起的食物中毒有两型: 一类是腹泻型，由不耐热的肠毒素引起，进食后(6~14h) 生胃肠炎症状，临床表现为腹痛、腹泻和里急后重，偶有呕吐或发热。另一类是呕吐型，由耐热的肠毒素引起，患者都有恶心和呕吐，但仅部分患者有腹泻症状。预防主要是防止食物污染，不进食F·B变质的剩饭、剩菜;食物应充分加热，不宜放置于室温过久才口不立即食用，应尽快冷却，低温保存，食前再加温。

本菌属对青霉素、氨苄西林、克林霉素、红霉素、氯毒素、万古霉素和氨基糖昔类敏感。

我们实验室也有在患者痰样本中分离出来，偶尔也在患者分泌物中分离出来。通常是重新留取样本。没有看到在临床样本中分离到蜡样芽胞杆菌的报道。

蜡样芽胞杆菌革兰染色

野渡无人

污染的可能性很大！！建议到临床监督采样送检！！