围手术期使用阿司匹林的安全性

斜风细雨

【据《Annals of Surgery》2012年5月报道】题：患者手术期间是否应该继续服用阿司匹林— 阿司匹林戒断综合征的临床影响（作者Gerstein等）.

      对于已确诊的心血管疾病患者，服用阿司匹林是重要的治疗方案。停用阿司匹林可导致血小板水平反弹和血栓形成的风险增加。尽管有这些风险，但为避免手术期间出血，现行标准的做法仍是术中停用阿司匹林。但越来越多的证据对这种做法的合理性提出质疑。为了评估围手术期使用阿司匹林的安全性，美国新墨西哥州大学医学院麻醉与危重病急救医学专业的Gerstein等开展了循证的阿司匹林安全性审查。
     
     研究人员以阿司匹林、中断用药和围手术期等为关键词检索了PubMed和MEDLINE数据库，并手动筛查了相关的参考文献。
   
     该研究结论为，临床医生应衡量围手术期患者的阿司匹林使用与停用的风险和利益。对于大部分患者，尤其是以阿司匹林作为心血管疾病二级预防的患者，停用阿司匹林会出现戒断症状，血栓形成的风险显著增加，高于患者术中的出血风险。因此，除了颅内、中耳、眼后房、髓内脊柱和经尿道前列腺切除术等出血风险极高的手术外，其它手术中应继续使用阿司匹林。
                                                                                                                          （医学参考版  王秀敏 报道）

山竹

以前没有在意过这个问题，但是外科医生在术后部分患者使用抗凝药物，可能也是基于这方面的考虑。