医院感染诊断

兰庆媛

胆囊切除术后，从引流液中培养出真菌，感染诊断是否是胆道感染。

星火

一般不认为致病菌，正常菌群？需要结合临床和与细菌室沟通。
欢迎讨论，谢谢。

吴晓梅

这么简单无法确定，要综合考虑的。胆囊切除术后第几天从引流液中培养出真菌、病人症状体征等，不能就一个培养确定，影响培养结果的因素很多的。

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要结合病人的临床来订夺！

兰庆媛

该病人男，66岁，5月20日以腹痛查因入院，T正常，WBC13.4，NE90.2%，入院后诊断为：1、胆囊多发结石和胆总管结石合并感染。于5月28日腹腔行胆囊切除+胆总管切开镜取石+T管安置术。术后第三天切口周围红肿，有脓性分泌物，经培养为大肠埃希菌，应为切口浅部组织感染。6月7、8、12日，无发热，WBC正常，中性稍高，术区引流出黄色液体约3ML，胆汗、切口分泌物分别培养出耐ESBLS的肺炎克雷伯菌，根据药敏选用抗菌素。6月19日无发热，WBC正常，中性稍高，术区引流出黄色液体约1ML，胆汗培养出白色念球菌。请教星火老师，该病人算多少次，什么部位感染？