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[讨论] 产科母婴同室的新生儿脓疱疹发生率高吗?

 火... [复制链接]
发表于 2012-6-25 09:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我们医院产科母婴同室的新生儿脓疱疹发生较为常见,6月份就有5例新生儿病例了。我询问过新生儿查房的医师,他们说诊断明确的。我查阅了病例和患儿,有些只是头面部或颈部有些粟粒样的丘疹,部分有脓点,但分布不是太广。新生儿科查房医师也没开外用药,很多患儿家属又不愿意转新生儿科,出院后患儿又会自愈。这样的情况属于医院内感染吗?各位老师的产科有这么多的新生儿脓疱疹吗?都会报院感吗?

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发表于 2012-6-25 09:26 | 显示全部楼层
新生儿脓疱疹是院内感染,一般医生都没意识报考。新生儿脓疱疹不常见的,你们医院发病率偏高了。

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发表于 2012-6-25 09:27 | 显示全部楼层
我们也发现了一例,做培养是表葡,让她们报了,各种预防措施及健康宣教要跟上
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 楼主| 发表于 2012-6-25 10:17 | 显示全部楼层

我就是觉得我们医院的发生率太高了,有时候我看患儿皮肤时,也不太像新生儿脓疱疹,或者只有几颗挺小的,但新生儿科医师查房时下了诊断,妇产科医师就只好报院感了(尽管妇产科医师有时会有不同的看法)。我又不好说让他们不报。
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发表于 2012-6-25 10:28 | 显示全部楼层
我问过我们新生儿科主任,她说新生儿出的疹子不一定是脓疱疹,也不一定是感染引起的,有时清洗干净就可以了,做培养如果是表葡也不能说明问题,污染菌的可能性较大。因此我觉得不需要报。
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发表于 2012-6-25 11:09 | 显示全部楼层
表皮葡萄球菌本来就是皮肤上常居菌,所以培养出表皮葡萄球菌没有意义。
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发表于 2012-6-25 11:54 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2012-6-25 11:09
表皮葡萄球菌本来就是皮肤上常居菌,所以培养出表皮葡萄球菌没有意义。

如果要是一个多耐菌就有意义了,属MRSE.谢谢!
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发表于 2012-6-25 11:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 yhy8562243 于 2012-6-27 12:21 编辑

新生儿脓疱疹的疹子再少也属医院感染.过去我院常见,但通过采取感控措施后现在已明显减少了.建议您还是查找一下原因吧.个人意见,仅供参考,谢谢!

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 楼主| 发表于 2012-6-25 17:57 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2012-6-25 11:56
新生儿脓疱疹的疹了再少也属医院感染.过去我院常见,但通过采取感控措施后现在已明显减少了.建议您还是查 ...

针对这个问题,我已经采取了较多的措施,加强产科新生儿沐浴时用物、用品的消毒、一婴一用;产房分娩后及时清洁皮肤,医务人员手卫生等等,都不见成效,真没有什么办法了。
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 楼主| 发表于 2012-6-25 17:58 | 显示全部楼层
湖北老虎 发表于 2012-6-25 09:27
我们也发现了一例,做培养是表葡,让她们报了,各种预防措施及健康宣教要跟上

针对这个问题,我已经采取了较多的措施,加强产科新生儿沐浴时用物、用品的消毒、一婴一用;产房分娩后及时清洁皮肤,医务人员手卫生等等,都不见成效,真没有什么办法了。
老师,你采取了哪些预防措施呢?请赐教!!
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发表于 2012-6-27 12:28 | 显示全部楼层
初学之人 发表于 2012-6-25 17:57
针对这个问题,我已经采取了较多的措施,加强产科新生儿沐浴时用物、用品的消毒、一婴一用;产房分娩后及 ...

"加强产科新生儿沐浴时用物、用品的消毒、一婴一用;"处理方法是否正确?举一个实例,比如毛巾的灭菌,表面上看是正确的,但仔细观察全过程就发现,有毛巾不干就灭菌的情况,还出现为了省事将毛巾包打的又大又厚,气体根本不可能穿透,经抽检后证实了我们的判断,经改进后脓疱疮就少多了。这是一个例子,希望您也可按追踪方法学的要求仔细观察每一个细节,我想会能找出原因的。个人意见,仅供参考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2012-6-28 08:16 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2012-6-27 12:28
"加强产科新生儿沐浴时用物、用品的消毒、一婴一用;"处理方法是否正确?举一个实例,比如毛巾的灭菌, ...

谢谢老师的指点,我再从各环节监控
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发表于 2013-4-29 20:59 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2012-6-27 12:28
"加强产科新生儿沐浴时用物、用品的消毒、一婴一用;"处理方法是否正确?举一个实例,比如毛巾的灭菌, ...

请教老师,我院的新生儿衣物都是自己准备的,这符合院感要求吗?如想减少脓疱疹发生率,我们应该怎样做才行?
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发表于 2013-4-29 21:29 | 显示全部楼层
属于院内感染,是不是应该和科室人员沟通,找找原因。
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发表于 2013-4-29 21:59 | 显示全部楼层
除上述原因外,注意沐浴用水的质量,沐浴龙头的清洁,必要时采样进行培养。
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发表于 2013-4-30 13:16 | 显示全部楼层
应该属于院内感染,从环节入手查找原因。
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