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[求助] 可以把重症手足口病收入不符合传染病房要求的综合性icu吗?

 火.. [复制链接]
发表于 2012-6-21 22:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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size=12px]请问老师:可以把重症手足口病收入不符合传染病房要求的综合性icu吗?
前几天,有一个重症手足口病,传染科坚持要把他放到综合性ICU来,理由是这样救治成功率高。
我们的ICU通风条件不好,也没有很可靠的污物处置设备。
空调是小的中央空调,和同一层面的手术室连通。虽然可以是单间,但是没有负压病房。呼吸机排出的气体最后是排放在室内空气中的。和中央监护台,治疗室,病房全部联通。病人有26个(平均)包括全院的内外科危重病人,几乎全部用呼吸机。
但是传染科是独立在住院大楼外的建筑,2009年造的,规划还比较合理。
我是一个ICU医生,在我看来,只要把呼吸机,监护仪搬入传染科的抢救室,就可以解决问题了,大不了ICU医生去技术支援一下,但是传染科就是怕用呼吸机。
我想请教一下老师,在手足口病目前高发的地区里。类似这样的重症病人是在合格的传染病房设置专科ICU,还是干脆把病人放到综合ICU的所谓“隔离房间”?
从预防院内传播手足口的角度看,怎么样处理是科学的方法?(论坛内的提问,希望集思广益!)

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 楼主| 发表于 2012-6-21 22:10 | 显示全部楼层
与过救治手足口重症,确实在没有条件下,感染科收治了,也在****ICU内救治过。
请大家支招,怎么从感控的角度为这位ICU大夫提出建议。多谢

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发表于 2012-6-21 22:42 | 显示全部楼层
认为应该放ICU:原因一,空气(飞沫)传播虽然是手足口病传播途径,但是只有近距离接触才会造成传染,所以不一定非要住负压病房:原因二:ICU医务人员相比感染科,对于重症治疗更有经验,成功率更高;三是从政治高度考虑。也必须放ICU全力救治。

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发表于 2012-6-21 22:56 | 显示全部楼层
们医院也出现跟星火版主一样的情况,有天晚上总值班打电话说手足口病房一患儿突然变化,很危急,问能否放ICU,从大局考虑也只能转入ICU进行抢救,因为手足口病病情变化快,又是一种政治病,一不小心出了意外麻烦着呢,真是没办法,只能这样解决。

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发表于 2012-6-21 23:37 | 显示全部楼层
、从卫生部手足口病救治规范要求重症危重症手足口应放icu,因为综合救治设施较齐全,反正重症手足口不能死在非icu病房,那是政治错误。。
2、手足口病是接触与空气传播,但高危人群是5岁以下儿童,故对其它患者无明显威胁。
3、就我所知传染科很少设icu,绝大部分放置icu隔离间或icu大病房。
我院08年以来收治手足口患儿的医务人员皆一级防护,无感染手足口者。

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 楼主| 发表于 2012-6-22 05:37 | 显示全部楼层
同楼上老师的意见。遇到过一例重症患儿放入外科ICU,该科有心脏手术后的先心儿童。但当时虽然隔离,为了救治只好那样,受限于当时的条件,救治成功了,那家医院已经筹备了PICU.

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发表于 2012-7-16 16:04 | 显示全部楼层
认为应该放ICU:原因一,空气(飞沫)传播虽然是手足口病传播途径,但是只有近距离接触才会造成传染,所以 ...[/quote]
我认为您的第二条不对,任何重症病人的救治丨CU医生都有优势,这不代表重症的传染病都必须进lCU治疗。
第三条也不对,所谓全力,是指医疗措施,治疗手段,不是治疗地点。不然当年为什么有小汤山?全搬进协和医院得了.

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