医院感染诊断

黄冬雪儿 · 发表于 2012-6-21 17:12

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患者肾脓肿6月3日入院，入院前及入院后两次中段尿培养阴性，一直行留置导尿，6月15日中断尿培养出肺炎克雷伯且多重耐药，属医院感染吗？谢谢！

为健康护航 · 发表于 2012-6-21 17:20

本次入院和上次有关吗？两次培养是同一病原体吗？

月之之 · 发表于 2012-6-21 17:21

应该不算吧，综合考虑，最后一次培养有没有污染

11月的水仙 · 发表于 2012-6-21 20:13

从几个方面分析：患者入院治疗后的症状、体征、检查有无变化，治疗有效吗？6月15日留置导尿采集样本？还是已拔出尿管采集样本？标本有无污染？患者用药有无变化？留置导尿时间越长越易发生医院感染。

四叶草 · 发表于 2012-6-21 21:33

个人认为：6月15日中断尿培养出肺炎克雷伯且多重耐药在排除该细菌由肾脓肿引起的情况下，可以考虑为医院内泌尿系感染。

黄冬雪儿 · 发表于 2012-6-25 15:48

谢谢各位老师，跟医生沟通，他说是本身的脓肿引起，还是尊重医生吧。

平定天下 · 发表于 2012-6-25 22:11

患者肾6月3日入院，两次中段尿培养阴性，一直行留置导尿，6月15日中断尿培养出肺炎克雷伯且多重耐药，应该属医院感染。

阎恒 · 发表于 2012-6-25 22:15

应该属于院内感染吧。

执着小贝 · 发表于 2012-6-25 22:43

本帖最后由执着小贝于 2012-6-25 22:45 编辑

这种本身部位就有感染的，判断是否是院内感染确实有点困难！
首先你要搞清这个脓肿是在肾实质，还是肾周，又是何原因引起，是否破入集合系统？
如果未破入集合系统，或下面已完全梗阻，尿中一般不会培养出细菌，那既然培养出来啦，不是院感，就是污染啦！
如果破入集合系统，尿当然会有细菌，那是自身感染呀！
希望我的回答楼主还能满意！

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