骨科患者入院10天后出现腹泻24小时约3-4次大便，属于院感吗？

wangrong红人

骨科患者入院10天后出现腹泻24小时约3-4次大便，考虑不洁饮食，医生不认为是院感，拒绝上报。需要上报吗？

summerlee1999

可以查大便常规，培养等检查完善以后在做结论啊

舒窈

建议做大便培养，取得病原学证据

自然的微笑

我认为应该做便常规检查和细菌培养之后才能下结论。

桂花酿

感染性腹泻 临床诊断，符合下述三条之一即可诊断。
    1．急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
    2．急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
    3．急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
将病人情况与此标准对比一下，如果符合感染性腹泻诊断标准就可诊断，如果不符合，那医生就是对的~

山那边

病原学诊断有意义的，应排除非感染性原因所致的腹泻。

画中仙

一、我觉得是否为医院感染，也不能完全听临床大夫的。是不是医院感染呢，都需要我们提供充足的证据来证明，如果你认为是院内感染，且可以说服医生，则为院内感染，如果临床认为不是，就需要他提出证据，来说服你。不能直说是不是医院感染这四个字，就判断是不是医院感染病例。
二、感染性腹泻的临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。1.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。2.急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。3.急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
三。该患者已经属于急性腹泻了，所以，你还需要去看看该患者的便常规是否异常，患者有无异常临床症状：发热、恶心、呕吐或腹痛。
四、最后，送给你一句话：不能让临床医生牵着鼻子走，谁主张，谁提供证据，临床既然说不是院内感染，就让她提供证据来说服你。（济南院感年会以为老师的话，同样也是我要表达的意思）

孟6386

楼上老师说得好，学习了。

wangrong红人

患者每天大便3-4次，连续5天，口服氟哌酸5天，目前已好转，未检查便常规和细菌培养，我认为符合标准第三条，可是骨科主任就认为是不洁饮食造成的，没什么大不了并且给他们大夫说：不用上报。

紫莲花

应当是消化道院内感染吧，当然作常规检查和细菌培养有依据更好。

青霉素

wangrong红人 发表于 2012-6-21 17:11

                               
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患者每天大便3-4次，连续5天，口服氟哌酸5天，目前已好转，未检查便常规和细菌培养，我认为符合标准第三条， ...

不管是什么原因引起的，只要感染了，都归于院感，何况还用了抗菌药物。
当然最好有实验室依据。
我觉得不用太较真，类似情况下次处理好就行了。

星光点点

      

最后，送给你一句话：不能让临床医生牵着鼻子走，谁主张，谁提供证据，临床既然说不是院内感染，就让她提供证据来说服你。

      老师的话说得真好！

wrl196556

这次就饶了他们,但要给他们强调,下次要做培养和常规,如果未做而用抗生素就得算院感,就得报.

良龙马

       对！支持！“最后，送给你一句话：不能让临床医生牵着鼻子走，谁主张，谁提供证据，临床既然说不是院内感染，就让她提供证据来说服你。（济南院感年会以为老师的话，同样也是我要表达的意思）”