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脑脊液涂片检查与培养不一致

 火.. [复制链接]
发表于 2012-6-21 10:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师:
      1、脑脊液常规白细胞数30个/mm3,2、生化葡萄糖23mmol/L.、氯115mmol/L、蛋白2339mg/L,3、脑脊液涂片无菌,4、脑脊液培养:凝固酶阴性葡萄球菌。可定为感染吗?谢谢!
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发表于 2012-6-21 11:09 | 显示全部楼层
如果培养出来凝固酶阴性葡萄球菌,就需要考虑是否污染的问题  葡萄糖高,蛋白也高,应该存在感染。

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细菌耐药 + 4 + 4 很给力!

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发表于 2012-6-21 13:44 | 显示全部楼层
脑脊液常规白细胞分类如何?脑脊液涂片及培养全过程又如何?愿听详情。
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发表于 2012-6-21 17:06 | 显示全部楼层
如果涂片按规范进行无菌,我认为培养可能存在污染。首先涂片5培养不一致,定感染要综合临床

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发表于 2012-6-22 09:38 | 显示全部楼层
同意楼上几位的观点,污染的可能性较大。

下一步的临床对策:
1. 与临床医生沟通,了解临床是否有感染症状。
2. 看看是否有可能重新采集标本复检。
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 楼主| 发表于 2012-6-26 15:36 | 显示全部楼层
谢谢楼上所有老师的解答。与临床医生沟通他们亦认为不好判断,一般脑脊液生化蛋白、糖持续高就认为是感染。与细菌室沟通认为脑脊液培养存在污染。
重新采集后涂片和培养均无菌生长,不过患者已用抗菌药多日。
总结一下是否正确:脑脊液常规白细胞数高,生化蛋白、糖高, 涂片和培养无细菌生长,也应判断为感染?
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发表于 2012-6-26 21:10 | 显示全部楼层
我也觉得污染的可能性较大,可与临床医生沟通,了解患者情况,并重新送检。
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发表于 2012-6-29 12:17 | 显示全部楼层
这类问题确实很多,很纠结。我觉得临床医师的临床诊断尤为重要
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