呼吸机相关性肺炎诊断

chm0007

请教各位老师，因为做呼吸机相关性肺炎目标性监测，想了解一下下呼吸道感染与呼吸机相关性肺炎诊断有何不同，鉴别点是什么，比如说ICU一个病人使用了呼吸机以后，发生了下呼吸道感染，临床医生是报下呼吸道感染呢还是呼吸机肺炎，况且医院感染诊断标准上只有下呼吸道感染没有呼吸机肺炎这种诊断呀，谢谢！

星火

1、明确呼吸机肺炎定义；
2、明确目标监测的目的？
3、在上呼吸机情况下，医院感染报告下呼吸道感染，可以注明呼吸机肺炎。
4、监测是手段，控制降低医院感染是目的。。。

紫色风絮

我们诊断VAP是根据VAP的定义来诊断的，我建议你参考一下《呼吸机相关肺炎预防与控制最佳实践》，那上面说得很清楚。

hjs590822

如ICU一个病人使用了呼吸机以后，发生了下呼吸道感染，并没有肺部感染，报下呼吸道感染

summerlee1999

VAP的定义是什么
下呼吸道感染和呼吸机使用有没有时间上相关性
感染的病原和导管前端的培养的一致性？

并且还需要结合患者用药后的临床症状体征

很多时候可能还有定植
。。。。。。

继续走红

诊断标准
　　1.插管48h后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌 　　2.外周血白细胞总数升高大于10X10(9次方) /L或较原先增加25% 　　3 肺泡动脉氧分压差升高 　　4 X线胸片提示肺部出现新的或进展中的侵润病灶 　　5.气管吸出物定量培养阳性,菌落计数大于10(6次方)/ml，若痰培养作为细菌学检验标本，则必须低倍镜视野下白细胞大于25个，鳞状上皮细胞小于10个

天兰云淡

星火 发表于 2012-6-21 09:31

                               
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1、明确呼吸机肺炎定义；
2、明确目标监测的目的？
3、在上呼吸机情况下，医院感染报告下呼吸道感染，可以 ...

下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。肺炎包括呼吸机相关性肺炎，只是院感病例诊断时须另外注明。

心灵3002

summerlee1999 发表于 2012-6-21 09:38
VAP的定义是什么
下呼吸道感染和呼吸机使用有没有时间上相关性
感染的病原和导管前端的培养的一致性？

赞同这个意见。分离出的致病菌是否区别与以前的？