针刺伤的正确用药处理

珍珠翡翠

针刺伤后如本人术前八项全阴，对方（患者）是HBV阳性的，乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗该如何用药？

控制感染

病人为HBsAg (+)  

①受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+) 不需注射疫苗或HBIG；受伤医务人员单纯Anti—HBc（+）也可注射HBIG及乙肝疫苗；或进行定量检测后确定治疗方案。

②受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)  未曾注射过疫苗，24小时内注射HBIG并注射疫苗，伤后3个月、6个月监测HBsAg、anti-HBs、anti-HBc和肝功能。

控制感染

职业暴露后的应急处理.doc (38.5 KB, 下载次数: 62)

2012-6-20 14:40 上传

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清风细雪

高效价免疫球蛋白200U，乙肝疫苗20ug在另一侧上臂三角肌，24小时内注射。

yoyomo999

这二个事需要一起打么？如果有抗体呢？？

guozhihua

yoyomo999 发表于 2012-6-20 14:54

                               
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这二个事需要一起打么？如果有抗体呢？？

一般HBsAb<10mIu/ml  的情况下，保护性已经下降，二者一起用，如果HBsAb≥10mIu/ml  只注射乙肝免疫球蛋白，不必再打乙肝疫苗。  

珍珠翡翠

如对方是乙肝阳性病人，乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗一起用，还是怎么用？

moshao123

一起用，并且要做好血清学监测

青青的草原

乙肝暴露后治疗建议：
1、医务人员未接种乙肝疫苗：  
1.1 暴露源不明，在24小时内注射高效价免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗  ；
1.2 暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效价免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，对医务人员进行血清学跟踪，并观察乙肝感染的症状和体征。  
1.3 暴露源HbsAg(-)，则完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪。  
2、医务人员已接种乙肝疫苗，近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。
3、医务人员已接种乙肝疫苗，检查无抗-HBs反应，或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml： 3.1 暴露源不明时，检查医务人员抗-HBs，如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。
3.2 若暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪，医务人员如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。
3.3 暴露源HbsAg(-)，对医务人员进行血清学跟踪。
借花献佛，这也是我在论坛上学习到的。

summerlee1999

乙肝阳性病人

美国CDC去年的那个疫苗的文件里面有明确的5个标志物不同情况的处理

你的这个还需要结合被暴露的人是否进行过疫苗的接种，是不是有有效的免疫应答
好像是进行过疫苗注射，且有抗体大于10iu就可以不用疫苗及免疫球蛋白

没有进行疫苗注射的话以及没有产生有效的免疫应答就是你说的疫苗加免疫球蛋白

叮叮当当

根据规范:患者HBSAg阳性    1、医务人员抗-hbs＜10mu/ml或抗-hbs水平不详，应立即注射乙肝免疫球蛋白200-400U，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗(20UG),于一个月和6个月后分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗(各20UG）。2、医务人员抗-hbs≥10mu/ml者，可不进行特殊处理。3、暴露后3个月、6个月应检查HBSAg、抗-hbs、ALT。

12365

  
3楼老师说的很全面，在这补充：现在有重组乙型肝炎疫苗（酵母）60ug，本品适用于对乙肝疫苗常规免疫无应答的16岁以及以上年龄的乙型肝炎易感者，尤其下例人员：1、既往乙肝疫苗未获得抗体保护着。2、重点、高危人群（如医务人员、经常接触或接受血液及其制品者、***者）。3、乙肝病人或乙肝携带者的家庭成员及其密切接触者。4、托幼机构工作人员、易感的大专院校学生等群居人员。

yoyomo999

guozhihua 发表于 2012-6-20 15:17

                               
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一般HBsAb

o !好的我明白了！谢谢指教。检验的这些确实没怎么接触过

宁波市眼科医院

借鉴学习，这也是我院存在的难题，谢谢！