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等级医院评审支撑材料目录 --手卫生

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发表于 2012-6-20 11:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 hgy8093 于 2012-7-19 14:30 编辑

等级医院评审支撑材料目录
3.4.1按照手卫生规范,正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。

3.4.1.1
按照手卫生规范,正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
责任部门:感染管理科


达到级别:A

【C】
1.根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范。
2.手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷
材料目录:
1.医务人员手卫生基本原则。
2.医务人员洗手标准操作规程。
3.医务人员卫生手消毒标准操作规程。
4.医务人员外科手消毒标准操作规程。
5.卫生部及我院医院感染及传染病疫情管理质量考核标准。
6.手卫生设施配备情况调查汇总。
7、干手纸巾盒安装统计

【B】符合“C”,并
职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、回馈,有改进措施。
材料目录:
1.  医院感染管理及传染病疫情管理质量考核标准(2012年版)—手卫生部分
2.  手卫生执行情况入科室检查记录及改进意见书
3.  科室整改措施反馈
4.  全院手消毒液领用量的统计
5.  手卫生改进措施通知

【A】符合“B”,并
医院全员手卫生依从性≥95%。
材料目录:
1、手卫生依从性、正确率统计分析
2、手卫生正确性调查统计
3、手卫生依从性调查原始资料

点评

实实在在,兢兢业业!认认真真,踏踏实实!   发表于 2012-6-20 14:57
很细致的文件!  发表于 2012-6-20 13:52
等级医院评审支撑材料目录很具体,值得借鉴学习。  发表于 2012-6-20 12:46

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 楼主| 发表于 2012-6-20 12:08 | 显示全部楼层

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系统自动设置,与您无关。  发表于 2012-7-15 13:51
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发表于 2012-6-20 12:12 | 显示全部楼层
hgy8093 发表于 2012-6-20 12:08
这个可不是我设置的,应该是系统收的金币,我是无辜的,我也没得到这份金币

建议您将目录直接贴出来,这样,大家就都能看了。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2012-6-20 12:15 | 显示全部楼层
这个目录不错,很具体。现在唯一困难的是如果达到洗手正确性95%,依从性>85%
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发表于 2012-6-20 13:26 | 显示全部楼层
hgy8093 发表于 2012-6-20 12:08
这个可不是我设置的,应该是系统收的金币,我是无辜的,我也没得到这份金币

实在不好意思,委屈老师了,问好。
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发表于 2012-6-20 13:31 | 显示全部楼层
下载收藏了,感谢老师
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发表于 2012-6-20 13:31 | 显示全部楼层
学习学习!!!{:5_567:}
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发表于 2012-6-20 13:32 | 显示全部楼层
下载了,非常详细,老师还有其他目录吗,能不能一块儿上传分享
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发表于 2012-6-20 13:37 | 显示全部楼层
收藏了,谢谢分享
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发表于 2012-6-20 13:50 | 显示全部楼层
谢谢老师,还有没有其他的,学习学习!{:5_567:}
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发表于 2012-6-20 14:20 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢云南省的同行!
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发表于 2012-6-20 14:24 | 显示全部楼层
谢谢,再无私一点,发点其他的,学习学习
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发表于 2012-6-20 14:25 | 显示全部楼层
手卫生的责任科室还好判断,其他部分中的主管部门和责任科室非常繁琐不说,不是很明确,都像手卫生这样一目了然就好了
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发表于 2012-6-20 14:32 | 显示全部楼层
打不开啊。想扣金币都扣不了,哪位老师可不可以贴出来
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发表于 2012-6-20 14:42 | 显示全部楼层
老师不仅仅是展示了手卫生的目录,更重要的是一种思路。感谢老师!
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发表于 2012-6-20 14:55 | 显示全部楼层
建议你把你所准备的评审资料目录全发上来与大家一起分享,在这里我替大家谢谢你!
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发表于 2012-6-20 15:10 | 显示全部楼层
非常感谢老师的无私奉献,下载学习了。
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发表于 2012-6-20 15:18 | 显示全部楼层
下载学习了~~~~谢谢老师
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 楼主| 发表于 2012-6-20 16:26 | 显示全部楼层
无影 发表于 2012-6-20 14:25
手卫生的责任科室还好判断,其他部分中的主管部门和责任科室非常繁琐不说,不是很明确,都像手卫生这样一目 ...

我们医院评审我们感染管理科负责31个条款的资料准备
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发表于 2012-6-20 16:27 | 显示全部楼层
下载学习了,谢谢老师!如能将其他目录再贴出来,那就太好了1
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