各位老师，血透室需要监测A液、B液么？要不要采透析机出口的透析液？

幽幽空谷

各位老师，血透室需要监测A液、B液么？要不要采透析机出口处的透析液？《血液净化标准操作规程（2010版）》上没有明确指明。

我心医旧

透析用水、透析液A液、透析液B液、透析器入口、透析器出口

幽幽空谷

hgy8093 发表于 2012-6-20 11:28

                               
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透析用水、透析液A液、透析液B液、透析器入口、透析器出口

谢谢老师！平时我们都是这样监测的，最近血透室按照《医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）》和我们争论。。。

马车

有关的帖子很多，也很明确。出口液是透析后的废液，对其进行监测是没有意义的。既然规范上没有说明，那就绝对不是专家的失误，我们当然可以不测了！

幽幽空谷

马车 发表于 2012-6-20 14:08

                               
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有关的帖子很多，也很明确。出口液是透析后的废液，对其进行监测是没有意义的。既然规范上没有说明，那就绝 ...

规范上也没有明确说不监测，这个正是我们争论的焦点！《血液净化标准操作规程（2010版）》上明确说明透析用水采样部位为反渗水输水管路的末端，但是透析液就没有明确说明。并且，《血液净化标准操作规程（2010版）》规定：透析液细菌培养应每月1 次，要求细菌数＜ 200 cfu/ml，透析液的内毒素检测至少每3 个月1 次，内毒素＜ 2 FU/ml。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1 次。“透析液细菌培养应每月1 次、透析液的内毒素检测至少每3 个月1 次”与“透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1 次”怎么理解？

马车

没有明确说监测，就可以不去考虑去做。只要规范没有明文说要去做的，我们就可以不做。“透析液细菌培养应每月1 次、透析液的内毒素检测至少每3 个月1 次”应该很明了，对于“透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1 次”，就是说实际工作中，每次监测不一定要把所有的透析机都采样，你可以选择其中一部分进行采样，但是至少每年要采样检测一遍。明白了么？

幽幽空谷

马车 发表于 2012-6-20 17:42

                               
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没有明确说监测，就可以不去考虑去做。只要规范没有明文说要去做的，我们就可以不做。“透析液细菌培养应每 ...

{:4_437:}灰常感谢的说。

信息沟通

由厂方提供的原装A液、B液是不是可以不采样监测？

1995薰衣草

原厂家的我认为不用检测。就好比牛奶，我们喝前 还要检测吗？当然不能保证合格。

幽幽空谷

信息沟通 发表于 2012-6-21 11:39

                               
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由厂方提供的原装A液、B液是不是可以不采样监测？

B液不是24小时内使用么，你们由厂方提供，每天送货？

吕永红123

马车 发表于 2012-6-20 17:42

                               
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没有明确说监测，就可以不去考虑去做。只要规范没有明文说要去做的，我们就可以不做。“透析液细菌培养应每 ...

老师说的很给力，我就是这样执行的。

海龟梦露

信息沟通 发表于 2012-6-21 11:39

                               
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由厂方提供的原装A液、B液是不是可以不采样监测？

当有感染发生时，扩大采样点，如A、B液。

马车

信息沟通 发表于 2012-6-21 11:39

                               
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由厂方提供的原装A液、B液是不是可以不采样监测？

需要索取厂家的检测报告.当然,血透室存在问题时而寻找原因时可以扩大监测AB液

太阳沐春花

很想知道，A、B液的监测标准是否就是入口的标准？

风雅子

我个人认为没有必要常规采样AB液，所以我们每月就直接在透析机上采透析液。不管是细菌菌落数还是内毒素监测均这样。每月采几台  反正1年内所有机子采完

大漠驼铃声

我们也是一直在全部做，透析后的废液我觉得不应该有细菌啊。

weike19290716

按《血液净化标准操作规程（2010版）》规定进行监测，发现问题时增加采样点，找出问题所在，并进行改进。

weike19290716

我院在监测中曾经发现管路有问题，最后老大一句话：停血透，全部换管路。期间血透患者专车转去兄弟医院。

太阳沐春花

再次提出问题，我很想知道AB液的监测标准是否就是入口液的标准？

米克

咱们的SOP里什么时候规定过要大家检测A、B浓缩液了？院感的老师们别再自作多情的跟A、B液为较劲了。SOP里只要求了“透析液和反渗水”＜200cfu。我们只需检测“透析液”细菌培养合格就OK了。在实际工作中我发现有些单位在检测B浓缩液的过程中经常在采样方法、稀释用蒸馏水、采样部位等环节出现问题。