新的医疗服务收费价格出台，另收取医疗废物处理费用被禁止了！

马车

attach]56449[/attach]关于医疗废物处理的费用问题，大家一直有争论。有的地方获批收取医疗废物处置费用，这也是我们医院管理者所期待的。但是，最近发改委联合卫生部、国家中医药管理局发布了新版的医疗服务价格收费规范（2012年版），要求全国都要重新梳理现行的收费项目和价格。值得我们关注的是，在很多的项目中，其“项目内涵”一栏中，明确提出了包含“医用垃圾、污水处理”，比如“AABA0001普通床位费”“AABC重症监护病房床位费”等等。这样的话，我们一直呼吁的医疗废物处置费则将被禁止。在各种医疗收费项目中详细列出了医疗废物处置等等内容，说明国家并未忽略这一个关键环节，也不失为一件好事。但是对于院感专职人员来说，谈谈您的观点和感受吧！
  

依依

2012全国医疗服务价格项目规范》新规：不得分解收费
2012-05-11    健康报     
不得以新设备、新试剂、新方法等名义新增价格项目
    特殊设备辅助操作项目不再另收耗材费
    公立医院改革试点地有望提高技术服务价格
    本报讯  （记者孔令敏）5月10日，国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》，正式对外发布《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》。国家发改委相关部门负责人表示，各地要落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策。在开展公立医院改革试点的地区，要取消药品加成政策，在不增加群众负担的前提下，提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格，降低大型设备检查价格。
    新版《规范》没有增加收费项目
    新版《规范》是在2001年版和2007年版基础上，结合各地医疗服务价格项目实施情况修订而成。据新版《规范》制定参与者介绍，按照医疗服务价格工作“中央管项目、地方管价格”的原则，调整价格项目规范对医疗服务价格改革有助推作用。
    据这位参与者介绍，2010年修订的2007年版价格项目规范主要有4207项，新版《规范》没有新增医疗服务价格项目。但为了配合医疗卫生机构信息化改革，新版《规范》将很多原来打包在一起的子项目变成了独立项目，因此在数量上变为9000多项。
    据悉，新版《规范》对改变传统直视手术操作路径的项目进行了单列，不再采用原“直视手术+设备使用费”的方式。比如，腹腔镜下胆囊摘除术，不再按开腹胆囊摘除术+腹腔镜使用费的方式计价；对特殊设备辅助操作的项目进行了统一规范，项目内涵中已包括该设备所使用的全部耗材，不得再另收各种耗材费用；凡是腔镜、激光、微波等单列项目，不得再收取该设备的辅助操作费用。
    不得以任何形式分解收费
    根据三部门下发的《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》，新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依据，各地不得以任何形式进行分解。需合并、组合项目收费的，要按照有利于减轻患者费用负担的原则，由省级价格主管部门、卫生行政主管部门从严审批。
    各地还要严格控制单独收费耗材的品种和数量。可以单独收费的医用耗材，要同时明确相应的具体医疗服务价格项目。制定规范后的检验类项目价格不得区分试剂或方法，要充分考虑当地医疗机构主流检验方法和社会承受能力等因素，以鼓励适宜技术的使用。
    按照《通知》要求，省级价格主管部门会同同级卫生行政部门等，负责新增医疗服务价格项目审核，各地不得以新设备、新试剂、新方法等名义新增医疗服务价格项目。
    价格管理要和医改举措衔接
    国家发改委相关部门负责人表示，在落实新版《规范》的同时，还必须从严控制新增医疗服务价格项目。未列入新版《规范》的，原则上应公布取消；确需保留的，要于2013年5月底前报国家发改委、卫生部审核，审核期间可继续执行。
    这位负责人还表示，各地在规范医疗服务价格管理工作中，要认真做好新旧项目价格水平衔接，做好与公立医院改革、医保支付方式改革和基层医疗卫生机构综合改革的衔接。开展按病种收费方式改革试点的地区，应结合新版《规范》的实施，进一步完善病种服务内容，逐步将疗效可靠、价格合理的新技术、新方法应用到按病种收费的服务包中。开展公立医院改革试点的地区，要取消药品加成政策，适度提高医疗技术服务价格，并做好与相关医改政策的衔接。

依依

部委规范医疗服务价格 禁止任何形式分解收费
近日，国家发改委、卫生部、中医药管理局发布《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》（以下简称为《通知》），并修订出台2012年新版《全国医疗服务价格项目规范》。新版医疗服务价格目录由上一版的十大类扩充到十一大类，新增康复医疗大类；医疗服务价格目录增至9360项；首次提出列入项目为收取费用的终极项目，各地不得以任何形式分解收费；未列入的项目应公布取消，确需保留项目需在2013年5月前报发改委与卫生部审批。该规范将作为全国非营利性医院制定医疗服务收费价格的依据。
《通知》提出，尽量将一次性耗材纳入项目打包收费，严格控制向患者单独收费的耗材品种和数量；要同时明确相应的具体医疗服务价格项目；不得区分方法或试剂制定检验类项目价格；我们认为上述政策的执行可能会影响部分高价耗材与高价诊断试剂品种销售情况。
《通知》规定，各地不得以新设备、新试剂、新方法等名义新增医疗服务价格项目，我们认为上述政策若得到有效执行将十分有助于规范医疗服务品种项目与价格，并对某些“创新”名义下的高价服务品种形成一定抑制。
我们认为《通知》及新版《全国医疗服务价格项目规范》的出台，将加速规范全国范围内医疗服务收费价格，将为后续可能施行的“按病种付费”（注：是指由业内主管部门确定出某一个单病种治疗的费用总额，患者从入院到治好出院，整个过程中所发生的各项费用，医保部门均按照这个病种的规定价格予以报销，超出的费用由医院支付。）制度做铺垫。目前国内医疗服务价格制定体系陈旧，早已不再匹配当代医疗服务特点与服务人员的付出，我们预计诊疗费、手术费、护理费等技术服务价格将存在上调空间。

天师

是什么时候能够收取医院感染预防费就好了！

石磊--wxmsl

2012全国医疗服务价格项目规范》新规：不得分解收费
2012-05-11    健康报     
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此举有利于缓解看病贵的问题，但同时增加了医疗机构的运营成本。国家法规应该无条件执行

好好学天天上

疗废物处置费一项基本上每年在100万左右，基本上能够做到收支平衡。以后或许要增加医院的运行成本，监管方面还应下点功夫。

阿女

来还指望呼吁相关感染预防这块的费用能收呢，这么看感控的工作相对来说更不好做了，本来涉及支出就大……感觉刚刚好做点……不知未来如何？尤其在基层这块……老百姓最关心物价了……

626074209

天还在为各科室利器盒的重复使用伤脑筋，为了节约支出，不少人都在铤而走险，一个个都不怕扎、扎不怕，我有点无语了。
看到国家出台的这一消息，医废处理费用被完全禁止，心情更沉重了...

汲水姑娘

院每年要给医疗废物处置机构缴纳十几万费用，这下每床位1元也收不成了。上级对医疗废物处置的重视我没领会对吗？

西安猫

估计是配合新医改的。

春夏

为了控制院感，还是必须加大人力物力的投入。如果收费严格限制，就全部回到解放前了。院感科和供应室的压力更大了！！

开心天使123

汲水姑娘 发表于 2012-6-18 21:26

                               
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我院每年要给医疗废物处置机构缴纳十几万费用，这下每床位1元也收不成了。上级对医疗废物处置的重视我没领会 ...

你们的每床位1元是如何收费的，收费价格如何维护呢？算什么呢？

边境线

收取医疗废物处置费，应该是很正当的事，因为我们处置别人也收我们钱呀，不应该取消。也许我看问题的高度不够

云淡风轻9

既然收费标准出台，要改是不可能的事情了，只好遵照执行，新医改就是要让老百姓看得起病，也没什么不好理解的，这笔费用医院买单，感控工作也不能落下，同胞们，仍需努力，老百姓也包括我们。这边平衡一下吧

猛虎蔷薇

月光依旧 发表于 2012-6-18 18:13

                               
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价格收费等等问题，对于大夫原本是根本不关心的。但是，现在，不得不让大夫明白这些。是好事？是？太不明白 ...

一样的，院感人员也很难站到规定制定者的高度，也不知道制定者他们是怎样想的..........

玉蝶

天师 发表于 2012-6-18 17:24

                               
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要是什么时候能够收取医院感染预防费就好了！

不要说医院感染预防费，如能解决使用中的消毒灭菌药械及防护用品的费用，院感工作也不至于那么难做。