为何新规范对产房等重点科室的空气净化方法首选通风？

wjllulu

为何新的《医院空气净化管理规范》中对产房、导管室、新生儿室、***病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等，选用净化空气的方法首选是 通风？它是怎样考虑的？产房开窗可行吗？

新规范在几个不同部门的空气净化方法的排序是很有理由的。6.1、6.2、6.3是完全不同的排序。6.1和6.3都可以理解，觉得这些方法的选用排序比较合理。偏偏6.2把通风放在第一的a位上，有点误导的感觉，或排序混乱。

茶韵幽香

请看规范的 5.1，通风有自然通风和机械通风哦，5.1.3注意事项中也明确了通风方式选择的要求。

天师

重症监护病房、新生儿室等都不应做洁净技术的，得不偿失，有循证依据的。能够自然通风和强制通风最好！

沧海一粟

没有说“首选”啊，摘录如下：
6不同部门空气净化方法
6.2产房、导管室、新生儿室、器　官　移　植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等，可选用下列方法净化空气：
a)通风；
b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通风系统；
c)空气洁净技术；
d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；
e)紫外线灯照射消毒；
f)能使消毒后空气中的细菌总数≤4CFU/(15min•直径9cm平皿)、获得卫生部消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。

wjllulu

沧海一粟 发表于 2012-6-18 14:36

                               
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没有说“首选”啊，摘录如下：
6不同部门空气净化方法
6.2产房、导管室、新生儿室、器　官　移　植病房、 ...

谢谢沧海超版的关注。其实这几个不同部门空气净化方法的排序是很有理由的。6.1、6.2、6.3是完全不同的排序。6.1和6.3都可以理解，觉得这些方法的选用排序比较合理。偏偏6.2把通风放在第一的a序上，有点误导的感觉，或排序混乱。

wjllulu

天师 发表于 2012-6-18 14:25

                               
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重症监护病房、新生儿室等都不应做洁净技术的，得不偿失，有循证依据的。能够自然通风和强制通风最好！

我觉得也是这个道理，但是现在哪家医院新建大楼时敢在这些重点部门只是安装通风措施。绝大多数都是花大钱搞所谓的净化工程，将来维护不好就是污染源。

让错纯粹

我也觉得存在误导。6.2产房、导管室、新生儿室、器　官　移　植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等，可选用下列方法净化空气：
a)通风；
b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通风系统
那就说明产房是可以使用通风来净化空气的。但是产房对空气的要求和手术室时一样的，怎么可能只用通风来净化空气呢？

沧海一粟

wjllulu 发表于 2012-6-18 15:13

                               
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谢谢沧海超版的关注。其实这几个不同部门空气净化方法的排序是很有理由的。6.1、6.2、6.3是完全不同的排序 ...

就是，产房属于二类环境，通风是根本达不到的，还有紫外线照射也是不主张的，紫外线照有人情况下不能使用，如果产妇多，连着接生，产房怎么消毒呢？再说了，产房也是应该按照手术室来进行管理的，产房使用空气净化装置也不需要吧？！成本太高了。不管他了，还是按照有效的空气消毒方法实施吧，否则出了问题还是自己承担责任。因为责罚着会说：不是有那么多的方法可选吗？当然要选择合适自己的方法操作了，不能教条啊......

快乐无限

很好理解，通风起到是一种很好的空气净化作用，每天定期通风，稀释并带走室内的细菌病毒，比较与紫外线的消毒可以节约能源和资源，通风清洁空气的效果也好！紫外线消毒必须在无人的情况下进行，试想门窗紧闭，空气并不新鲜！

jsjjcyq

可以选用循环风紫外线消毒机

樟树猪

觉得如果非括号特别说明，这个排序并非就意味着通风是首选吧？

是不是得看各院所在地的环境条件来决定如何做产房的空气净化处理？象我们产房窗外就是扬灰路，如果单纯的进风，没有做过滤，还真不如不通风，做紫外线照射消毒或用空气消毒机呢

klmyzxm

我一直也很纠结，产房如果不通风，空气中永远弥漫着浓浓的血腥味，对工作人员身体也不好！

兰贵人

老师们：还想明确一下产房是否可以开窗通风？今天有上级医院的老师到产房指导工作，明确表示产房绝对不可以开窗通风的。但个人认为产房如果常年不开窗通风，那空气肯定不新鲜。肯请老师们能给出明确答复，谢谢！

wjllulu

茶韵幽香 发表于 2012-6-18 11:57

                               
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请看规范的 5.1，通风有自然通风和机械通风哦，5.1.3注意事项中也明确了通风方式选择的要求。

我的观点：无论是自然通风还是机械通风作为产房空气净化的首选方式是不恰当的。

茶韵幽香

wjllulu 发表于 2013-8-28 17:09

                               
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我的观点：无论是自然通风还是机械通风作为产房空气净化的首选方式是不恰当的。

刚开始我也不能理解通风为何作为首选，原因在于当时我还没弄清楚通风的相关概念和要求，后来看了相关资料，学习了一下，又听了胡国庆教授的课后，我知道了通风并不是我们说想象的打开门和窗对流就是通风哦！建筑物的自然通风依赖于气候、建筑设计和人为因素。

茶韵幽香

茶韵幽香 发表于 2013-8-28 17:15

                               
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刚开始我也不能理解通风为何作为首选，原因在于当时我还没弄清楚通风的相关概念和要求，后来看了相关资料 ...

对自然通风而言，下列每小时通风量是最低要求 ：　　---对空气传播隔离室，160 l/s/病人(平均通风率每小时)。(80l/s/病人为下限;上述要求针对新建和改造病房);　　---对普通病房和门诊部，60l/s/病人(平均通风率每小时)。　　---对无病人区域和走廊， 2.5 l/s/m3 。但当此区域临时、紧急安置病人时，根据病人疾病类型，要求同隔离病房或普通病房。　　通风率的设计，必须考虑病人数量的波动变化。当自然通风不能满足建议需求，替换通风系统。如考虑采用混合通风系统。如果还不能达到要求，必须选择机械通风系统。

茶韵幽香

一个完整的自然通风系统设计：
①建筑学设计：初步确定建筑物的几何结构，同时考虑不同时间和季节的气候变化对风力的影响。
②通风系统布局和构件的选择：规划从入口到出口的气流路径，形成目标气流；选择提供所需气流控制的类型构件（如窗户、门、通风孔、太阳能烟囱等）。
③确定门、窗、通风口的尺寸：根据气候条件和通风要求，决定所选门窗大小。
④设计控制系统：在多变的气候条件下，设计维持空气流动的控制策略。如果使用高科技自然通风系统，控制系统的软硬件都需要认真设计。
⑤详细设计图：必须制定详细的设计图纸，使该通风系统能够照图施工。

茶韵幽香

通风效果可以通过以下四个方面进行评价:
  ①系统是否能够提供足够的通风量；         
  ②总的气流方向是否从洁到污（如隔离间或实验  室等限制区）；
  ③系统将室外空气送入室内的效果如何；
  ④室内各区域的空气污染物外排的效果如何。通常用两个指标来评价通风效果，分别是空气交换效率和通风效率。前者是显示新鲜空气进入室内均匀分布的效果，通风效率指标则显示空气污染物从室内排出的效果。

wjllulu

茶韵幽香 发表于 2013-8-28 17:21

                               
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通风效果可以通过以下四个方面进行评价:
  ①系统是否能够提供足够的通风量；         
  ②总的气流方向 ...

我质疑的焦点是如何保证自然进来的（不是经过过滤的）新风，其细菌和粉尘数含量如何控制在二类环境要求范围内？每小时新风量越大，粉尘量也越大。

茶韵幽香

wjllulu 发表于 2013-8-29 10:47

                               
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我质疑的焦点是如何保证自然进来的（不是经过过滤的）新风，其细菌和粉尘数含量如何控制在二类环境要求范 ...

有点道理，目前也没有这方面的证据证明不适用哦！若担忧的话，不防考虑第二选择---安装空气净化消毒装置的集中空凋通风系统。