本帖最后由 海内知己 于 2012-6-18 11:01 编辑
“新型艾滋病”威胁美洲 美国感染人数已达30万
http://health.sohu.com/20120618/n345878072.shtml
[提要]一种由吸血昆虫引发的致命疾病——查加斯病——正在全球逐渐蔓延，因感染者在患病初期出现与患艾滋病的症状相似——很难被察觉且具有很多年的潜伏期，所以有关专家把它称为美洲国家面临的“新型艾滋病”威胁。在美国的感染人数已经达到30万。 国际在线消息（驻美洲记者 白云怡） 据美国《纽约时报》近日报道，一种由吸血昆虫引发的致命疾病正在美洲大陆蔓延，因为感染者在患病初期与艾滋病患者的症状类似，有专家把它称为美洲国家面临的“新型艾滋病”威胁。
这种疾病其实名叫查加斯病，是一种由单细胞寄生虫造成、由昆虫叮咬传播的热带疾病。被感染后，患者会出现心脏和食道组织发炎，约四分之一的患者会出现心脏或肠道过度肥大，进而引起心跳骤停或猝死。
根据美国科学公共图书馆PLoS近日发表的一篇文章，美国贝勒医学院的热带病专家称，这种疾病目前在美洲的爆发形态十分类似于早期艾滋病的传播，因此也查加斯病也被叫作了“新型艾滋病”。
同艾滋病一样，查加斯病可通过血液或母婴传播，而且通常具有一个很长的潜伏期。除非患者发现得早，并经过3个月的大剂量药物治疗，否则基本不可能治愈。
目前美洲大陆已有约800万人感染上了这种“新型艾滋病”，大部分分布在墨西哥、中美、玻利维亚和哥伦比亚。其中美国的感染人数已经达到30万。
而据泛美卫生组织称，查加斯病是一种“穷人的疾病”，在贫穷区域发病率较高。由于危害大、感染人数多以及难以预防等特点，美国疾病预防控制中心已经将其列为五大被忽视的寄生虫感染疾病之一。
补充阅读：
查加斯病的英文名是Chagas disease，为巴西内科医生卡洛斯 查加斯病·查加斯于1909年首次发现。这种病症由克氏锥虫寄生引起，由一些美洲（主要是拉丁美洲的乡村贫困地区）特有的带菌昆虫锥蝽(Triatomine Bug)在人和动物间传播。查加斯病（克氏锥虫感染症）也被称作美洲锥虫症，还可能在妊娠和生育期间由母亲传播给孩子。
在被感染后，患者一般经历两个阶段——急性期和重症期。急性期之后，病情表面上会趋于缓和，再经过数年后，患者才会进入重症阶段，出现便秘、腹痛以及消化系统疾病等病症。并侵犯多种器官如心、脑、食管、结肠等。造成劳动力的丧失或死亡。但在进行性的走向有症状的慢性期，包括渐渐发展成为不能复原的危及生命以及致残的合并症。特别是那些免疫抑制者。体检正常，休息时心电图正常。惟特殊检查法可发现异常。它是慢性期的开始期。它在巴西约占感染者的40%，在阿根廷和智利占20%，此型可迁延20～30年，甚至终身。
艾滋病和查加斯病有何区别？
第一，传染途径不同。艾滋病由人跟人之间直接传染，不需要一个媒介，譬如昆虫。而查加斯病主要是通过锥虫向人传播。良好的居住条件基本上就可以对查加斯病起到控制预防作用。人跟人直接传播的的途径也包括母婴传播和输血，但这些属于少数。而且，一旦直接患病的人少了，人人传播也就少了。第二，病原和致病机理。艾滋病的病原是病毒，病理是患者的免疫系统遭到严重破坏而致死。而查加斯病的病原锥虫是一种“原生动物”。但是它的致病机理到现在都不是很确定，有好几种猜想解释。第三，艾滋病如果没有得到治疗的话，其死亡率几乎是100%的。但是查加斯病的患者并不是都有病症的，更不是必死无疑的。艾滋病不治疗的话几乎是必死无疑的，而百分之七八十的被传染的查加斯病人不会有心脏问题。第四，艾滋病是全球性的。而查加斯病只有在美洲有直接通过锥蝽传染的病例，其它地方的病例是因为人员流动造成的。在中国，目前为止还没有查加斯病的例子。
查加斯病容易与哪些疾病混淆？
应与冠心病、特发性扩张型心肌病、酒精性心肌病等鉴别。
1.冠心病 本病与锥虫性心肌炎一样可累及心肌，造成心脏扩大，均可有心律不齐、心力衰竭等。冠心病多见于45岁以上的男人和绝经期后的女性，年龄大者更多见。冠心病往往有多种患病因素，如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖少动、家族史等。而锥虫性心肌病多有曾在克鲁斯锥虫流行地区居住过史，克鲁斯锥虫的血清学实验阳性，往往有Chagas心脏病的临床表现等可与该病进行鉴别。
2.扩张型心肌病 可有家族史，病程长，进展缓慢，扩张型心肌病心脏常明显扩大，可有动脉栓塞现象，病毒分离阴性，血清病毒中和抗体效价无短期内增高，心电图常有各种心律失常，有时可见病理性Q波。晚期可出现心脏扩大和心力衰竭的症状。锥虫性心肌炎有曾在克鲁斯锥虫流行地区居住过史，克鲁斯锥虫的血清学实验阳性和典型的临床症状和体征。
3.酒精性心肌病 该病患者有大量饮酒、长期饮酒史(多持续10年以上，每天纯乙醇量125ml);出现心脏扩大、心律失常、胸痛、血压偏高等改变，晚期可出现充血性心力衰竭。虽与本病的部分症状、体征相近似，但要从流行病史、克鲁斯锥虫的血清学实验阳性及常并发多器官扩张等表现进行鉴别。
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发表于 2012-6-17 23:10
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