两例新生儿腹泻，是否属院感病例？

红宝石

  我院前段时间有两例新生儿腹泻。
  一例为住院9天发生的腹泻。入院诊断为肺炎。脑病。期间一直应用抗菌素，营养脑神经等好多的药物。在将要出院的前一天，也是入院9天时发生了腹泻，日达6次以上，伴发热，最高体温不超过38.4.患儿精神状态尚可。大便肉眼无脓球，无血液。大便化验有隐血，余正常。未作大便培养。后第二天家属签字出院，回家后大便正常体温也正常。
  就在该患儿出院后的三天有一这样的新生儿，诊断用药和前一例新生儿一样，也出现了腹泻，大便化验有脂肪球，隐血，余正常。新生儿有轻度脱水症状，又烦躁。
  疑惑的是。这两例腹泻属于感染性腹泻吗。属于医院感染病例吗。
  请教各位老师，不胜感激。

幽林深处

大便化验支持消化不良，血象如何，给抗感染治疗吗？

红宝石

血象1万4,1万6.入院后一直在应用抗菌素的。

日出

入院九天发生腹泻、发热，大便潜血，血象偏高，应考虑院感了。最好对新生儿室监测，接触患儿隔离，防传染。仅供参考。

绿茵场

从您描述的情况来看，这两例都应该高度怀疑院内感染。
第一例倾向于考虑 抗生素相关腹泻、内源性医院感染。
第二例也倾向于第一例的判断。
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三个人的空间

个人倾向于院内感染，抗菌素引起的腹泻

汲水姑娘

个人倾向于抗生素引起的腹泻，属院内感染。与两例病例的主管医生沟通用药情况。

海天一色

新生儿是个特殊群体，诊断院内感染时一定要慎重，我个人认为勉强算个抗生素引起的腹泻，应该再追踪

大宛名驹

可不可以考虑再检查一个轮状病毒？

yhy8562243

第一例应考虑有菌群失调可能，否则就不会出现小孩没好就出院了，回家后大便正常体温也正常了。个人意见，仅供参考，谢谢！

红宝石

  谢谢各位老师的指教。第二例新生儿也于昨日出院，出院时体温正常，大便次数也减少了。我院已与前几天做出了积极应对措施。隔离，暖箱再一次彻底消毒，又重新做了室内的各项监测。
今日病室的新生儿一切正常。
像各位老师说的那样，开始我也怀疑是由于抗菌素应用时间长所引起的腹泻。但医生都认为是院感消毒方面所引起的。虽然我在院感方面也积极的查找原因。
无语，没事都好。有事就是院感的的事情。
非常感谢各位老师的回答。

绿茵场

红宝石 发表于 2012-6-18 14:31

                               
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谢谢各位老师的指教。第二例新生儿也于昨日出院，出院时体温正常，大便次数也减少了。我院已与前几天做出 ...

没事了，原因可以分析撒。
如果这样的案例再出现，就不会没有经验了。

开心天使123

是的，应该进行进一步的跟踪及调查，到底是那种原因造成的，是抗生素相关性腹泻还是消毒隔离存在交叉感染呢！