等级医院评审细则中——消毒隔离制度的多部门协作机制？

清清

请问老师们：在等级医院评审细则中4.20.7.1【B】条款中有“消毒隔离制度有多部门与科室协作管理机制，对尊在问题与缺陷分析、总结，提出改进措施”的要求，请问老师是怎么制定的？谢谢！

说好的幸福

1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂、幼儿园或离院外出。

4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般消毒的清洁处理。

5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

7、连续使用的氧气湿化瓶、雾化瓶、呼吸机管理、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

8、以下情况必须洗手：接触病人前后；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液的被污染的物品应戴手套，并洗手。

9、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次一用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

10、无菌容器及敷料钳每周灭菌1～2次；体温计用后要用高效流水线剂二步法消（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射要做到一人一针一筒一带一垫。

11、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

12、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

13、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

14、一次性使用医疗用品的领用、保管、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

15、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。

清清

说好的幸福 发表于 2012-6-16 19:44

                               
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1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理制度，协助医院感染管理科对 ...

已下载学习。老师速度真快，谢谢啦

高山大海

说好的幸福 发表于 2012-6-16 19:44

                               
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1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理制度，协助医院感染管理科对 ...

请问说好的幸福老师，消毒隔离主管部门为哪个科室啊？是医院感染管理科还是护理部啊？谢谢！

lhc325

请问老师，怎么只有护理部参与吗？谢谢！

猛虎蔷薇

是的 ，感觉需要更多部门的协作，大家一起来完善这个机制吧。

千锤百炼

说好的幸福 发表于 2012-6-16 19:44

                               
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1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理制度，协助医院感染管理科对 ...

机制很好，应继续完善，个人感觉院感科的责任应该更重些

ruyi1212

利剑 发表于 2012-7-9 18:29

                               
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正需要方面的东东已下载学习，不过多部门不单指护理和临床还有医疗、设备、后勤等部门，需要进一步完善了。 ...

同意利剑老师的说法，可是对存在问题与缺陷分析、总结，提出改进措施”的要求，是要用记录吗？怎样记录呢？

後知~後覺

说好的幸福 发表于 2012-6-16 19:44

                               
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1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理制度，协助医院感染管理科对 ...

下载学习了非常感谢老师分享，请教老师“体温计用后要用高效流水线剂二步法消”流水线二步法具体指哪两步呢

罗辑

谢谢老师分享~~~~~~~~~~~~~

jcyyhlb

老师制定的制度很好，谢谢老师下载学习了。

清水岩

老师制定的制度很好，谢谢老师下载学习了。

鱼丸

说好的幸福 发表于 2012-6-16 19:44

                               
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1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理制度，协助医院感染管理科对 ...

谢谢老师，太给力了，不劳而获了\(^o^)/~

623676264

已下载学习。正急用，谢谢啦

雪域高原

下载学习了，谢谢老师的无私奉献。

沈阳245

边学习边干活，谢谢啦

暖冬

下载学习了，谢谢老师的无私奉献。

245098265

下载啦，学习借鉴，感觉应该还有设备、消毒供应室职责

小狐狸

谢谢各位老师，边学习边应用。