美国医院感染风险评估方法(20楼后有宋晓岩教授讲解）！

safihu

卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》中4.20.3.2【C】2.有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施！
对如何做风险评估大家可能都是一头雾水，去年宋晓岩教授曾经介绍过美国把对医院感染控制进行风险评估做为一项日常工作针对性的进行监测，研究了一下这份宋教授提供的美国华盛顿国家儿童医疗中心（CNMC ）流行病与感染控制风险评估与计划表格，对于如何做风险评估的流程和方法有了大概的了解，但是感觉比较困难的是如何确定分值不太容易，表格的填写方法是比较简单的。

还有就是对评估表格中的   准备积分的评估   不是太了解，大家可以好好看看表格内已经有的评分好好研究研究，可以充分的利用这份表格。

表格主要是分   总体评价、重点环节的危险性评估、降低危险的措施举例及监测计划4个内容，如果这样作下来还真是能够符合评审细则的要求了，这条风险评估的条款估计就是直接搬了美国的相关评审条款吧。

大家研究一下吧，这个表格里面的评分应该是宋教授的医院已经填写好的评估分值可以做参考，还有很多内容比如后两个表的降低风险的措施及监测计划还有很多很多内容需要填写 ，完成全院一套这样的评估确实是非常花精力的！






课件：根据APIC加本土的感染风险评估方法  
https://bbs.sific.com.cn/thread-117920-1-1.html

safihu

美国华盛顿国家儿童医疗中心CNMC 流行病与感染控制风险评估与计划.pdf (380.83 KB, 下载次数: 5407)

2012-6-16 01:25 上传

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好好学天天上

谢谢老师提供的资料，好好学习一下。

safihu

好好学天天上 发表于 2012-6-16 07:12

                               
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谢谢老师提供的资料，好好学习一下。

希望学习后对填写内容的方法有所理解，不清楚的地方在哪里？

safihu

产ESBL革兰阴性菌
PDRPA
PDRAB
这几项的风险评估是我添加上去的，原表中MDRO就三项，MRSA、VRE、革兰阴性菌

好好学天天上

还没仔细的学习，现有一个地方不明白“所有需要准备应对的医疗机构感染危险度评估得分应至少达2分”请老师指点。

控制感染

如何做风险评估确实是一头雾水， 准备积分的评估确实要费大的功夫哦，收藏并好好研究表格内的评分内容。为今年三甲复审做准备。

MZYGMAYING

谢谢管理员老师，正在准备创三级医院清单，下载学习

bookmountain

对风险评估很有帮助的。风险评估还有AHP法，HCCP法，数学模型法，delphi法，check-lists法等很多方法，看你能如何掌握和运用一种方法。以上的应该是check-lists法

尘埃69

谢谢分享，需要，

草原星空

safihu 发表于 2012-6-16 07:35

                               
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产ESBL革兰阴性菌
PDRPA
PDRAB

结合小雨点儿老师的这个表格一起学习应该能领悟：https://bbs.sific.com.cn/thread-14209-1-1.html

safihu

草原星空 发表于 2012-6-16 09:06

                               
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结合小雨点儿老师的这个表格一起学习应该能领悟：https://bbs.sific.com.cn/thread-14209-1-1.html

那个表学习过的，直接评分，权重更加不好掌握，看得出评估方法也是照搬过来的，因为没看到其它表的部分所以感觉不全面。较宋教授的评估方案来说少了总体评估、降低风险、监测计划等，这样做下来评价就更系统充实了！
另外，大家可以讨论讨论评估哪些项目比较合适，如小雨点版主提供的评估表涉及了很多如压力灭菌监测、无菌物品监测、环境物体表面监测等等项目，监测的项目和美国的项目有较大区别。

safihu

好好学天天上 发表于 2012-6-16 07:43

                               
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还没仔细的学习，现有一个地方不明白“所有需要准备应对的医疗机构感染危险度评估得分应至少达2分”请老师指 ...

我的理解是评分小于2分的，就不用作为重点应对的风险因素啊。

隐秀

感谢老师提供的资料，对我们开展目标性监测非常有用．

慕容傍雪

非常感谢，三级医院评审需要，回去好好研究一下！

yhy8562243

很有用的东东，下载学习了，谢谢提供！

凌波玉荷

老师：危险性评价由院感科专职人员自己评价还是感染管理委员会成员评价呢？降低危险的措施及监测计划是针对每一项感染危险因素有一套还是全院就制定一套呢？风险评估真的是一头雾水

safihu

凌波玉荷 发表于 2012-6-17 08:43

                               
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老师：危险性评价由院感科专职人员自己评价还是感染管理委员会成员评价呢？降低危险的措施及监测计划是针对 ...

应该是感染管理委员会成员评价的。
降低危险的措施及监测计划是针对每一项感染高风险的危险因素啊，每个医院不可能都一样的，针对你评估表中的高危险因素制定相应的计划和措施。

xsong

偶然间逛到这片宝地， 很高兴发现大家对这个危险性评价表感兴趣。危险性评价是JCI对一个院感项目的基本要求，所以我们每年至少作一次。言下之意，有时需要作多次。如2009年流感时，中间这个计划就要修改，以反映当时的形势和策略。大家在用这个表格的时候，切记要根据您们当地和本院的实际情况，合理阐述和评分。比如说，我两年前，给脑手术切口感染打2分，但今年就变成3分。因为我们医院加入了一个协作网，要求我们必须尽全力提供这项手术感染的数据，所以我就给它加分。一旦您对您的工作心中有数，对科室所能承受的工作负荷心中有数，您会发现打分有一种水到渠成的感觉。同时也建议您与您的协作科室(如临床微生物室，临床科室，尤其是ICU，药剂，质量控制等)，共同打分，这样一起作计划，计划反映大家的兴趣，就有可能得到最大的支持。

safihu

xsong 发表于 2012-6-17 10:50

                               
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偶然间逛到这片宝地， 很高兴发现大家对这个危险性评价表感兴趣。危险性评价是JCI对一个院感项目的基本要求 ...

宋教授，需要准备和准备完毕两项的评分是否也可以详细介绍一下，对这点不是太理解 。