2012年抗菌药物合理使用与多重耐药菌防控培训试卷

清清

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2012-6-16 01:00 上传

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白云飘在蓝天

刚做完培训课件，试题下载借鉴了，谢谢！

cl1961

“五、问答题：（共15分）
试述多重耐药菌基本的控制策略或措施。
五、问答题：
1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；
3、按照抗菌药物的抗菌作用及体内过程特点选择用药；
4、治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定；
5、疗程因感染不同而异，一般用至体温正常、症状消退72-96小时，特殊情况妥善处理。
6、联合用药要有明确指征”
好象问题与答题不相符，多重耐药菌的管理不单是合理使用抗菌药物。说得不对的地方请指正。

水晶之光6

下载学习了，问答题的答案好像不合适

gnwsz9812

同意楼上老师观点，基本控制措施是否可以加入耐药菌感染预防控制措施，但与第四题有重复。

清清

cl1961 发表于 2012-6-16 08:25

                               
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“五、问答题：（共15分）
试述多重耐药菌基本的控制策略或措施。
五、问答题：

非常抱歉，问答题的题目是：试述抗菌药物联合应用指征。特向院感同仁道歉。

清清

大城院感科 发表于 2012-6-16 08:42

                               
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试述抗菌药物联合应用指征。答①. 病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
② 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
③. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
④ 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
⑤ 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少；联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合；联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。

後知~後覺

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清清

2012年抗菌药物合理使用与多重耐药菌防控培训试卷
科室＿＿＿＿＿＿＿＿   姓名＿＿＿＿＿＿＿＿  得分＿＿＿＿
一、        单选题：（每题1分，共15分）
1、关于抗菌药物专项整治活动范围描述正确的是（ ） 。
A、全国各级各类医疗机构，重点是三级以下私立医院
B、全国各级各类医疗机构，重点是二级以上私立医院
C、全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院
D、全国各级各类医疗机构，重点是三级以下公立医院
2、溶血标本可导致以下结果偏高的是：(   )
A. 血钙     B. 血钠      C. 血氯       D.血钾
3、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过（   ）种。
A、10
B、35
C、40
D、50
4、在出现下列情况时考虑预防用药:手术范围大，手术时间超过（ ）小时，手术中出血量超过（ ）毫升，污染机会增多者。
A、2；1000
B、2；1500
C、3；1000
D、3；1500
5、所谓合理用药，指的是(   )。
A、选择正确的药物和给药途径
B、要以最小的社会消耗取得最大的社会效果
C、安全
D、以上皆是
6、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。
A、第一代头孢菌素
B、第二代头孢菌素
C、第三代头孢菌素
D、第四代头孢菌素
7、接受限制使用级抗菌药物治疗地住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（   ）
A、  50%
B、  30%
C、  60%
D、  80%
8、接受特殊使用级抗菌药物治疗地住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（   ）
A、  50%
B、  30%
C、  60%
D、  80%
9、以下血培养套数、血量及阳性检出率最高的是：(  )
A.、1套 20ml 65%        B.、2套 40ml 80%  
C.、3套 60ml 96%        D.、仅抽需氧一瓶
10、当使用多种试管采集标本时的顺序：(  )
A.、血培养、不含添加剂的试管、凝血管、含添加剂的其他试管
B.、不含添加剂的试管、凝血管、含添加剂的其他试管、血培养
C.、凝血管、含添加剂的其他试管、血培养、不含添加剂的试管
D.、含添加剂的其他试管、凝血管、血培养、不含添加剂的试管
11、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（  ）
A、12~24小时
B、24~48小时
C、48~72小时
D、2小时以上
12、关于限定日剂量(DDD)描述正确的是（ ）。
A、受到药品销售价格
B、无法解决了因为不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题
C、作为用药频度分析的单位
D、用于主要治疗目的儿童使用药物平均日剂量
13、关于专项整治的活动目标描述不正确的是（ ）。
A、进一步加强抗菌药物临床应用管理
B、彻底改变抗菌药物临床应用结构
C、提高抗菌药物临床合理应用水平
D、有效遏制细菌耐药
14、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药: （         ）
A、手术范围大，时间长，污染机会增加
B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者
C、人工关节置换手术
D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官
15、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（         ）
A、PAE较短
B、杀菌作用主要取决于峰浓度
C、最佳给药方案是小剂量持续给药
D、血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高
二、填空题：（每空1分，共40分）
1、《抗菌药物临床应用管理办法》自                 起施行。
2、抗菌药物临床应用应当遵循       、         、          的原则。
3、综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过     ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过      ，急诊患者抗菌药物处方比例不超过      ，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天       以下。
4、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过     ，其中       、          手术、           手术、           手术、          手术           手术、           手术和             介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。

5、抗菌药物临床应用实行          。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：          使用级、        使用级与           使用级。
6、接受清洁手术者，在术前         内给药，或          给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过    ，或             ，可手术中给予第2剂。总预防用药时间一般不超过        。
7、氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于        、              和        ，
其他感染性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测结果选用该类药物。

8、应严格控制               药物作为外科围手术期预防用药。

9、严格控制            抗菌药物使用。              抗菌药物不得在门诊使用。

10、尿培养标本应采集________，并盛于________________容器中。
11、全面质量保证系统包括______________ 、______________、___________。
12、血液培养标本应至少采集：________****采集每瓶________血液、儿童采集________血液，血培养瓶在采集前及采集后均不可放入________中保存，应放置在________中。并在采集后立即送检。
三、判断题：（每题1分，共10分）
1、推荐使用万古霉素的情况包括常规手术预防。（    ）
2、氟喹诺酮类药物为浓度依赖性抗菌药物。    （    ）
3、头孢曲松钠不能与含钙制剂液体混合注射。      （    ）
4、大环内酯类抗生素可抑制血钾的正常代谢。       （    ）
5、青霉素类药物遇酸碱易分解，所以不能加到酸、碱性输液中滴注。    （    ）
6、喹诺酮药物会引起心电图发生PR间期延长。        （    ）
7、非难治菌感染推荐使用碳青霉烯。                   （    ）
8、青霉素的作用机理是破坏细菌的细胞壁。              （    ）
9、经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性较小，价格相对较低的抗菌药物为限制级使用抗菌药物。               （    ）
10、氨基糖苷类抗生素与尿道碱化剂配伍，能增强尿路感染抗菌效能（  ）。
四、简答题：（每题10分，共20分）
1、重症耐药菌感染的临床特点有哪些？

2、针对耐药菌基本的控制策略或措施有哪些？
答案：
一、        单选题：
1、C    2、D    3、D    4、D    5、D    6、A     7、A    8、D     
9、C   10、A   11、B   12、C、 13、B   14、D    15、B

二、  填空题：
1、2012年8月1日
2、安全      有效      经济
3、60%    20%      40%      40DDDs
4、30%     腹股沟疝修补术（包括补片修补术）    甲状腺疾病    乳腺疾病      关节镜检查    颈动脉内膜剥脱     颅骨肿物切除    经血管途径
5、分级管理      非限制       限制        特殊
6、0.5～2小时       麻醉开始时     3小时     失血量大(>1500 ml)       24小时
7、肠道感染    社区获得性呼吸道感染     社区获得性泌尿系统感染
8、氟喹诺酮类
9、特殊使用级      特殊使用级
10、一、二代头孢菌素  克林霉素   氨曲南
11、分析前质量保证、 分析后质量评
12、两套、10ml、5ml、冰箱、室温

三、  是非题
F  Y  Y  F  Y  F  F  Y   F   Y

四、简答题：
1、重症耐药菌感染的临床特点有:① 病情重② 致病因素多样③ 并发症多
④ 病理过程复杂⑤ 常伴多脏器功能不全⑥ 侵入性支持治疗手段多

2、耐药菌基本的控制策略或措施：① 洗手、戴手套② 隔离、消毒、灭菌
③ 合理使用抗生素

qingfeng1964

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雪后追梦

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zsyyyjk

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默默的尘埃

金币扣了，没提示有下载。好在内容给原版贴出来了，谢谢

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你的样子

谢谢老师的分享，辛苦了

流星雨（淘淘）

谢谢清清老师下载给我们

closer001

顶顶顶！！！

maqianfengmqf

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风之彩/moon

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lanjingling

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