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[求助] 手术室连续三次空气培养细菌超标,请问什么原因?

 火... [复制链接]
发表于 2012-6-15 11:06 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院手术室两间普通手术间,连续两次空气培养菌落数超标,重新更换紫外线灯管,“84”消毒液擦拭台面、拖地等消毒,但细菌数还是超标,其余三间层流手术间培养合格,请问各位老师分析什么原因?解决办法?
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发表于 2012-6-15 11:11 | 显示全部楼层
可能是通风系统出了一点问题,如果没猜错的话,你们的空调设备是否应该检查一下。
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发表于 2012-6-15 11:16 | 显示全部楼层
,“84”消毒液擦拭台面、拖地等消毒"是否干了再做监测,湿的时候影响监测结果的
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发表于 2012-6-15 11:16 | 显示全部楼层
你应该详细叙述你采样的流程,采样是否规范,送检是否及时,检验是否正确,报告是否规范等。
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发表于 2012-6-15 11:21 | 显示全部楼层
首先监测紫外线灯管的强度,然后看灯管有无灰尘、污渍,影响消毒效果。
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发表于 2012-6-15 11:26 | 显示全部楼层
做空气培养的平皿是否在效期?每次试验是否做空白试验?!
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发表于 2012-6-15 11:34 | 显示全部楼层
综合楼上各位老师意见:
1。规范采样过程,注意无菌操作,手卫生,采样时间,门窗、空调、消毒机是否关闭静止10min,确保采样之前及采样过程、送检无污染。培养皿是否是同一批,对照实验结果如何?
2。检测紫外线灯管强度、外观、是否满足每立方米1.5W,照射时间,照射时的温湿度控制
3。检查如果是集中通风系统,风道是否清洗?独立空调滤网是否定期清洗消毒?
4。室内墙壁、柜子是否光滑无裂隙,是否容易藏污纳垢?这些东西往往是真菌的乐园
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发表于 2012-6-15 11:36 | 显示全部楼层
综合楼上各位老师意见:
1。规范采样过程,注意无菌操作,手卫生,采样时间,门窗、空调、消毒机是否关闭静止10min,确保采样之前及采样过程、送检无污染。培养皿是否是同一批,对照实验结果如何?
2。检测紫外线灯管强度、外观、是否满足每立方米1.5W,照射时间,照射时的温湿度控制
3。检查如果是集中通风系统,风道是否清洗?独立空调滤网是否定期清洗消毒?
4。室内墙壁、柜子是否光滑无裂隙,是否容易藏污纳垢?这些东西往往是真菌的乐园

补充一条:采样过程中是否有人员出入?
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发表于 2012-6-15 11:50 | 显示全部楼层
在做好终末消毒基础上,环境仍然不达标,是否应该考虑:1、通风系统/空调设备;2、微生物室培养过程有无问题。建议采样做培养,搞清楚是什么菌
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发表于 2012-6-15 13:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 护理院感 于 2012-6-15 13:20 编辑

我们手术室也出现过类似情况,在感染手术间2次空气培养不合格(五个点每次都是手术间左内角的点上细菌超标,左内角处有空气消毒机和空调的送风口,因为查空调过滤网的清洗记录是完整的,所以怀疑是空气消毒机有问题,经过擦拭采样,物表合格,可二次空气培养仍不合格,我就很纳闷,决定对空调过滤网采样,手术室护士听说要采样就慌了,经询问,空调过滤网的清洗记录是不真实的,近二个月来未清洗,拆下的空调过滤网清洗消毒后再次做空气培养方才合格。最终的元凶是空调过滤网。

点评

随着越来越多的医疗机构改建、新建(准)洁净手术室,对于空气净化的循证感染控制显得格外重要。哪些事情是需要做的?为什么?证据是什么?哪些措施是无效的?相信越来越多的老师会积累相关的经验。  发表于 2012-6-15 13:36

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发表于 2012-6-15 13:20 | 显示全部楼层
楼上老师很认真啊!学习并致敬1
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发表于 2012-6-15 13:24 | 显示全部楼层
再加一支紫外线灯管。
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 楼主| 发表于 2012-6-15 15:28 | 显示全部楼层
十分感谢各位老师,好好总结,查找原因,解决问题。
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