多重耐药菌联席会议制度

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*****中医院多重耐药菌管理联席会议制度

一、联席会议的主要职责
（一）在医院领导班子的统一领导下，贯彻执行多重耐药菌管理有关法律、法规、规章；组织开展多重耐药菌管理专项治理，指导全院的多重耐药菌防控工作；
（二）针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，审议多重耐药菌感染管理的规章制度；
（三）研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施；
（四）定期召开多重耐药菌防控会议，分析通报多重耐药菌形势和防控工作状况，对存在问题进行分析、反馈，研究持续改进措施。
二、联席会议成员的组成
总召集人、组长：分管副院长   xxx副院长
组员：医院感染管理科、检验科（微生物实验室）、药学部、医教科、护理部、ICU、神经内科、老年病科、大内科主任，大外科主任。
三、联席会议日常工作机构
    联席会议下设办公室（设在医院感染管理科），具体承担联席会议的日常工作，负责了解、掌握并通报全院多重耐药菌防控工作状况，分析研究多重耐药菌防治工作中存在的突出问题并向联席会议提出对策建议，督促落实联席会议决定的事项。牵头部门为医院感染管理科，联席会议办公室主任由医院感染管理科长兼任。
四、联席会议的工作规则
    原则上联席会议至少每半年召开一次全体会议，由召集人负责召集，联席会议成员参加，必要时可邀请有关单位负责人和专家参加。
（一）联席会议在医院领导班子的领导下开展工作，并定期、不定期地向院领导报告全院多重耐药菌防控工作的情况；
（三）联席会议召开的时间、地点和议题由联席会议办公室拟定并请示召集人后通知各成员。各成员要向联席会议报告本部门、本系统多重耐药菌防控工作开展情况及落实联席会议决议的情况，必要时按联席会议办公室通知提交书面材料；
（四）联席会议办公室负责日常联络工作，联席会议召开后，由联席会议办公室编写、印发会议纪要，发送联席会议各成员。联席会议作出的工作部署和决定，联席会议成员要及时向本部门主要领导报告，并抓好落实。工作情况要及时报联席会议办公室；
（五）各联席会议成员必须按时参加联席会议，如因故不能参加应提前向召集人请假，并指定本部门室主任以上人员代替参加会议。
五、各部门分工：
1、微生物室：负责检第一时间将结果报到临床科室和院感科；每季度统计细菌耐药情况，并作相关分析，交院感科统一汇总公布。
2、院感科：接到耐药菌通知后，到临床科室指导多重耐药菌病人消毒隔离措施；牵头多部门参加的对多重耐药菌管理的联席会议，各部门通报相关信息，对存在问题分析、反馈，提出改进意见，做到持续改进。
3、临床科室：逐条落实消毒隔离措施，科室质控小组和院感科检查落实情况；掌握本科室细菌监测结果。
4、药剂科：负责检查科室合理用药情况，根据抗菌药物耐药情况提交药事管理委员会讨论要暂时停用的抗菌药物。
5、医教科：负责将相关信息向上级部门汇报或向社会公示。
6、护理部：协助督促检查临床科室护士消毒隔离措施的落实。

        

陀螺赛赛

人前几天也拟了一个联席会议制度，不过比一楼老师的简单。下载学习了，谢谢老师哦

守护

非常感谢老师提供的资料，这样最好了，又不用花金币，还简单，老师辛苦了。

hngln

谢谢!下载学习，借鉴修订我院的制度

暖冬

制度详细、职责分明，可操作性强。多谢下载学习了

正式当事人

已下载学习多重耐药菌管理联席会议制度，谢谢老师！

cl1961

提出来供讨论:多重耐药菌管理联席会议总务科是否需参加?因涉及到保洁人员的工作质量,是否需总务部门协调?

hhlq420

很详细喔！正需要！

瑞雪儿

已下载学习多重耐药菌管理联席会议制度，谢谢！

悠远

cl1961 发表于 2012-6-27 19:02
提出来供讨论:多重耐药菌管理联席会议总务科是否需参加?因涉及到保洁人员的工作质量,是否需总务部门协调?

我个人觉得保洁与多耐菌的防控有直接关系，因此总务或负责保洁管理的部门领导应参加会议。

kongkong

很需要的资料，谢谢老师。

zjhlyf

多部门参与的多重耐药菌管理联席会议制度

多重耐药菌管理联席会议制度
一、联席会议的主要职责
    （一）在医院领导班子的统一领导下，贯彻多重耐药菌管理有关法律、法规、规章；指导全院的多重耐药菌防控工作；
    （二）针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，审议多重耐药菌感染管理的规章制度；
    （三）研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施；
   （四）组织对各级各部门贯彻执行多重耐药菌管理法律、法规、规章情况和防控工作责任制落实情况的督查；组织开展多重耐药菌管理专项治理；
   （五）对存在问题定期分析、反馈，研究持续改进措施；
   （六）加强各部门之间的沟通和协调，保持信息通报渠道畅通，定期通报多重耐药菌形势和防控工作状况。
    二、联席会议的组成。
    联席会议由分管副院长任总召集人。组员：医院感染管理科、检验科（微生物实验室）、药学部、医教科、ICU、神经内科、神经外科、呼吸科、感染科负责人。
    三、联席会议日常工作机构
     联席会议下设办公室（设在医院感染管理科），具体承担联席会议的日常工作，负责了解、掌握并通报全院多重耐药菌防控工作状况，分析研究多重耐药菌防治工作中存在的突出问题并向联席会议提出对策建议，督促落实联席会议决定的事项。牵头部门为医院感染管理科，联席会议办公室主任由医院感染管理科长兼任。
     四、联席会议的工作规则
     原则上联席会议每半年召开一次全体会议，由召集人负责召集，联席会议成员参加，必要时可邀请有关单位负责人和专家参加。
    （一）联席会议在医院领导班子的领导下开展工作，并定期、不定期地向院领导报告全院多重耐药菌防控工作的情况；
（二）联席会议召开的时间、地点和议题由联席会议办公室拟定并请示召集人后通知各成员。
（三）各成员要向联席会议报告本部门、本系统多重耐药菌防控工作开展情况及落实联席会议决议的情况，必要时按联席会议办公室通知提交书面材料；
    （四）联席会议办公室负责日常联络工作，联席会议召开后，由联席会议办公室编写、印发会议纪要，发送联席会议各成员。联席会议作出的工作部署和决定，联席会议成员要及时向本部门主要领导报告，并抓好落实。工作情况要及时报联席会议办公室；
   （五）各联席会议成员必须按时参加联席会议，如因故不能参加应提前向召集人请假，并指定本部门室主任以上人员代替参加会议。

小莉子wxg

已下载学习了~谢谢老师分享！

lisa天使

老师的制度很详细，我的不那么详细，借鉴一下修改。多谢！

snhszyy

太及时了，谢谢哈，正好用的上

清风拂面

真好，谢谢老师，下载学习了

duanxueya

及时雨啊，下载学习了

孟6386

悠远 发表于 2012-7-2 20:28

                               
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我个人觉得保洁与多耐菌的防控有直接关系，因此总务或负责保洁管理的部门领导应参加会议。

学习了，根据以上感染管理科的职责，我院也是这样做的。

暖冬

已下载学习了~谢谢老师分享

红棉花

已下载学习了，谢谢老师的无私。