我院的抗菌药物整治方案

缭绕

我市卫生局规定月底前要上交的，我负责修改上一版的制度。请各位行家帮我挑刺，是否太空了，是否还有没有想到的，结构是否合理，头部的内容是我设想的结构。。。。。。。
声明：我院领导是真的认真地在管抗生素，要执行也是真实地执行，今天又来催了，所以我连夜赶工的

拜托，周日前哦！

星火

拜读，很翔实！
符合抗菌药物整治方案的项目。
1．        使用：治疗和预防使用指正（适应症？）
学习后，再提出体会

张淑敏

让别人邦你挑刺还要收金币，没有道理。

renjianchaihong

感谢分享，已下载学习。

cl1961

"使用：治疗和预防使用指正",这个正是指什么?是指征?还是?

无菌

老师，二个附件表怎没见，能上传给我们学习吗？

梦瑶

张淑敏 发表于 2012-6-15 01:11

                               
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让别人邦你挑刺还要收金币，没有道理。

“挑刺”是一个学习的过程，你金币这么多，花得完吗

太阳沐春花

我同意三楼的观点，既然是帮你挑刺，我认为就不应该收金币，这是原则问题哦，如果是与大家分享，那就比较符合常理

ticandqq

如果是与大家分享，那就比较符合常理

怡儿

下载，学习了，谢谢老师；只是以后是不是所有要下载的资料，全部需要金币购买啊？特别是好多压缩文件，特别多，全部下载下来，大约需要20--26个金币啊。

小敏鱼飞

缭管您好，细细拜读了您的制度，确实管理很细致很到位，有几个问题想与您讨论一下：
1、抗菌药物临床应用管理小组，包括哪些人员？建议列出具体负责工作的人员。
2、抗菌药物临床应用管理小组负责特殊级抗菌药的会诊，与上面一个问题有关联，就是人员配备，管理小组如果局限于职能部门或领导，那会诊人员是否有局限？我们是另设一个专家组，其实包括各科主任、副主任医师，都可以进行对口专科的会诊。
3、抗菌药物采购，这肯定是药剂科的工作，是否加上遴选内容呢？按专项整治活动，对抗菌药物的品种、数量都有相关要求。
4、每个月对不合理用药前5名的科室、个人进行诫勉谈话，你们执行得顺利吗？我们有制度，但执行起来有阻力。对合理用药、不合理用药如何排名？
5、开展全院药品不良监测报告工作，医师护士对使用抗菌药物过程发生的不良反应要及时上报，由药剂科填表上报国家ADR监测中心。
不是挑刺哦，是共同探讨，解决抗菌药物管理的难点。如有不妥之处，请您见谅哈。

小敏鱼飞

张淑敏 发表于 2012-6-15 01:11

                               
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让别人邦你挑刺还要收金币，没有道理。

可能是论坛程序问题吧，1楼老师应该没有设置金币扣除。
您下载学习了，肯定也有收获哟。

小雪MM

用了两个金币，学习了

xmxxcx

认真学习了一下！抗生素的管理我们是参与，好象大家都在唱主角的感觉！！！

缭绕

小敏鱼飞 发表于 2012-6-15 10:21

                               
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缭管您好，细细拜读了您的制度，确实管理很细致很到位，有几个问题想与您讨论一下：
1、抗菌药物临床应用管 ...

谢谢！
管理小组成员包括ICU、呼吸等科主任，由他们去会诊，我们医院已经执行了1年多了，没问题。
采购是药剂科的事，但确定50个品规，由小组成员讨论。
每月不合理前5名的科室，我院是每月有1次评分，问题突出的由纪委找谈话；排名，我也觉得很难操作，据说华西医院做得很好。

缭绕

张淑敏 发表于 2012-6-15 01:11

                               
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让别人邦你挑刺还要收金币，没有道理。

论坛的金币就是用来学习的，你回帖就有金币送，你的回帖有质量我的加分从10分起步。
你说值不值？付出总有回报，需要付出的得到才更有价值！

红梅伊人

我粗略看了一下，认为内容应具体，主要根据抗菌药物临床应用管理办法和专项整治方案相关指标加进去，这样更具体：1、住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
2、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
3、根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
4、开展处方点评，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
应将这样具体的内容加进去，不知妥否！

相逢是首歌

刚刚下载，有时间好好学习一下喽！

桂花酿

粗略看了一下，有几点看法与楼主商讨：
1、制度中看不出抗菌药物管理日常事务应归那个部门处理。《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）中第九条  二级以上的医院。。。应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成，医务、药学等部门共同负责日常管理工作。
2、从制度中看不到临床药师的职责，那么临床用药是否合理得不到正确指导。84号文：第十二条  二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师。临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物临床应用管理工作。
3、处方点评制度也没有体现。其实，通过每月2次的抽查要真正规范抗菌药物使用收效不会很大，但通过每月每科每个医师30张处方的点评，确能起到促进抗菌药物合理使用的目的。这也是临床药师的职责所在。
4、分级管理制度的执行由那个部门具体管理？
以上个人意见与楼主商讨，不对之处敬请见谅！

快乐无限

下载学习，具体和我们的制度相比较，提高我院抗菌药物管理质量！