加护中心住院病患使用相关导管引起的院内感染调查

一枝梅

我们在医院感染控制中,往往可能遇到感染暴发或进行感染情况调查,如何开展工作,从那些方面去思考呢?
下面,看看我为大家提供的美味大餐吧!!!
记得看后,一定谈谈自己的想法哦!
你的参与,我的期盼,你的美言,我的动力.
希望我们热情参与,共同建设我们自己的网站吧!!!:handshake :handshake :handshake :handshake :handshake 加护中心住院病患使用相关导管引起的院内感染调查.doc (56.5 KB, 下载次数: 300224)

2007-6-12 20:27 上传

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一枝梅

下载有人，点评无人。


悲哀哦！！！！:'( :'( :'( :'( :'( :'( :'( :'( :'( :'(

楚楚

梅竹的毛病怎么越来越多，以前吧耍耍别人，卖卖关子吧，也就罢了，现在竟然还骂起人来啦！你这不是明摆着说本版主不是，，，，，吗？你这个没良心的！;P ;P :lol :lol

布衣

梅版：千万别悲哀！大家哪能忍心让这么努力、上进和热心的你难过呢！！！
这么好的资料正求之不得！我已下载学习，并准备将我院监测的结果与之比较，在感染管理委员会上做专题汇报。谢谢梅版！！！！！:handshake :handshake :handshake :handshake :handshake :handshake

一枝梅

原帖由 hhlq 于 2007-6-24 13:35 发表

                               
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已下载，文章比较长，要慢慢看，谢谢！:ok

谢谢各位战友的支持!!!我为能为大家服务为荣!!!!!:handshake :handshake :handshake :handshake :handshake

楚楚

　　梅竹为大家提供的是台湾某加护中心住院病患使用相关导管引起的院内感染调查（1997年1月1日－1999年12月31日）
　　文章提出的以下“管制措施及实验步骤”确实有很多方面值得我们借鉴！！
　　首先，感管人员应备妥各项导管暨装置相关感染之预防指引(guidelines)及各类导管暨装置之置放操作程序，如血管内装置相关感染之预防新指引[23,24]和各类动静脉导管置放术标准操作程序(standard operating procedures, SOP)[25]，院内肺炎感染之预防指引和呼吸治疗之感染管制措施[26,27]，以及导尿管引起泌尿道感染之预防指引及放置导尿管之感染管制措施[28-30]。上述指引及标准操作程序平时应设法收集齐全，并置入感管会工作手册中，让各单位医护人员随时可以取出熟读。
　　第二个步骤，则是提出过去三年本院参加卫生署NNIS监测计划的调查分析报告，让加护中心全体医护同仁(含医师、护理人员、呼吸治疗护理师、临床药师等)了解过去该单位所发生的院内感染真实情况，以及所要面临的重要课题；包括该单位住院病人的院内感染率(发生率及发生密度)、由各类导管暨装置所引起相关部位感染之病原菌及其抗药性、甚至过去数年的变化趋势。最后告知他们可以透过何种方法及有效管制措施获得改善，包括加强医护人员洗手、无菌观念和技术，以及抗生素管制等。
　　第三个步骤，是透过单位的定期教育训练及稽查制度，让全体加护中心工作同仁深刻感觉到上述的指引及标准操作程序，是经过许多专家学者根据研究调查文献研拟出来的，对降低院内感染的实质帮助很大。特别是各项指引中的分类措施，如第一类的建议措施，医护人员应彻底执行，因为这些措施可以显着降低院内感染发生率，也是美国CDC强力建议所有医院均需彻底实施。如果有需要，尚须邀请各类相关专科医师(如感染症、胸腔内科、泌尿外科等)亲临讲解各项指引和SOP，以及现场指导如何正确置放导尿管、动静脉导管和安装呼吸治疗装置，并进一步阐述照护时应注意的事项。未来每个月应至少一次，由感管人员(含负责医师)到加护中心稽查该单位之医护人员是否都有确实遵照上述各类指引及其SOP，来执行各项医疗行为，并且将稽查结果分析后交该单位主管负责处理及追踪工作。
　　最后，感管人员应定期分析自己医院最新的院内感染资料及各项监测指标之评估报告，可以参考卫生署NNIS和医策会TQIP计划的调查结果，并分析各项管制措施及实施步骤是否有效。当然，本计划实施前就已预期经过若干时间之后，加护中心各项导管暨装置所引起的相关发生密度，应该合理下降若干百分比，如每三个月应下降至少0.5千分比，或许经过一年或两年之后，即可降千分之二或千分之四。在此同时，若能将执行成效回馈工作人员，将可激励工作人员之工作士气，未来更能配合及确实执行各项管制措施，共同来持续降低由各类导管暨装置所引发的相关院内感染。
　　只是有一点不明白，这个调查时间与中国大陆的计时是否一致？按中国大陆的计时方法这个调查是什么时间进行的？

楚楚

民国 元年 二年 三年 四年 五年 六年 七年 八年 九年 十年
西历 1912年 1913年 1914年 1915年 1916年 1917年 1918年 1919年 1920年 1921年
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西历 1922年 1923年 1924年 1925年 1926年 1927年 1928年 1929年 1930年 1931年
民国 二十一年 二十二年 二十三年 二十四年 二十五年 二十六年 二十七年 二十八年 二十九年 三十年
西历 1932年 1933年 1934年 1935年 1936年 1937年 1938年 1939年 1940年 1941年
民国 三十一年 三十二年 三十三年 三十四年 三十五年 三十六年 三十七年 三十八年 三十九年 四十年
西历 1942年 1943年 1944年 1945年 1946年 1947年 1948年 1949年 1950年 1951年
民国 四十一年 四十二年 四十三年 四十四年 四十五年 四十六年 四十七年 四十八年 四十九年 五十年
西历 1952年 1953年 1954年 1955年 1956年 1957年 1958年 1959年 1960年 1961年
民国 五十一年 五十二年 五十三年 五十四年 五十五年 五十六年 五十七年 五十八年 五十九年 六十年
西历 1962年 1963年 1964年 1965年 1966年 1967年 1968年 1969年 1970年 1971年
民国 六十一年 六十二年 六十三年 六十四年 六十五年 六十六年 六十七年 六十八年 六十九年 七十年
西历 1972年 1973年 1974年 1975年 1976年 1977年 1978年 1979年 1980年 1981年
民国 七十一年 七十二年 七十三年 七十四年 七十五年 七十六年 七十七年 七十八年 七十九年 八十年
西历 1982年 1983年 1984年 1985年 1986年 1987年 1988年 1989年 1990年 1991年
民国 八十一年 八十二年 八十三年 八十四年 八十五年 八十六年 八十七年 八十八年 八十九年 九十年
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西历 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年

一枝梅

我已经下载啦!!!!:handshake :handshake :handshake :handshake

safihu

好文章，也是正好用上的，呵。
用台湾的年+1911就是现在的我们常用的公元多少多少年了。。。。。

爱在sky

下载拉，不过太长，有时间我慢慢研究一下:dssvcxdv

1995薰衣草

好文章能够和大家分享，向你致敬！

hdqiu

好文章，朴实无华，实事求是，分析和计划都很详实

shuifeng

梅版主，已下载粗略学了一下，08年我准备在ICU作目标监测，现在正在设计表格，文中的几个附表能给我参考一下吗？急切盼望！

伍六一

:cool :cool :cool :cool :cool :cool :cool

温暖

下载了，慢慢学习，谢谢！:handshake

weiweiyunru

学习！！！！！！！！！！！！！！！！！