门奇断流术+脾切除术的手术切口分类

zhichaohe

请问在腹腔镜下门奇断流术+脾切除术的手术切口分类是什么？

欢乐鱼儿

我个人认为腔镜手术属于0类切口手术，听听专家老师意见

fxhGRGL

根据外科手术切口分类，应属I类（清洁）切口

蓝宝石237235455

外科手术切口分类，应属I类（清洁）切口.0类切口是指人体自然腔道手术，如果这样，属于0类切口

liuxingyu6

按照外科其人口分类应该是一类，按照新的住院病历首页标准分类就是0类了。

zhichaohe

感谢上面各位老师的帮助，但是我们外科医院反馈，说这样II类切口，说患者进行了气管、食管和（或）尿道插管，因此，就将该手术切口类型分为“II类切口”，这样操作合适么？

liuxingyu6

zhichaohe 发表于 2012-6-14 08:08

                               
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感谢上面各位老师的帮助，但是我们外科医院反馈，说这样II类切口，说患者进行了气管、食管和（或）尿道插管 ...

不合适。进行了气管、食管和（或）尿道插管 和手术部位感染风险没有关系。虽然这些操作容易导致器械相关性感染，但也是非手术部位的感染。

gemao

看手术具体操作:
开放式门奇断流术+脾切除术 在切除脾脏之后,在胃外断离食道周围静脉,不打开胃腔, 属于 I类切口.
开放式门奇断流术+脾切除术 在切除脾脏之后,结扎或断离食道,然后经胃腔用吻合器再次钉合重建, 属于II 类切口。
腹腔镜手术只是进路不同，具体操作相似。像开放式那样逐个结扎切断曲张静脉，腔镜下很难做，一般腔镜手术都使用吻合器，用吻合器必须从胃经过，打开胃腔，就是II类切口。
0级切口的提出，属于我国的“创新”，也十分可笑。切口的级别与切口感染是有关联的，不知道0级的感染率如何界定？
经鼻腔垂体瘤摘除术， 属于几类切口？
咽喉镜下声带手术，属于几类切口?

桂花香

gemao 发表于 2012-6-15 09:58

                               
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看手术具体操作:
开放式门奇断流术+脾切除术 在切除脾脏之后,在胃外断离食道周围静脉,不打开胃腔, 属于 I ...

看了卫生部新病案首页的规定，曾经将自己的困惑、疑问与建议向卫生行政部门、也通过医务管理部门向病案首页修改的有关人士反映，但是没有效果！
反正我们进行手术部位感染监测的时候，对腔镜手术的切口分类，是参照传统的手术根据涉及的范围进行界定，没有按照新病案首页的有关内容进行手术切口的归类。