被梅毒病人的输液针刺伤怎么处理？

YHY1168

我院一实习生在护士给一梅毒病人拔输液针时不小心被刺伤，怎么处理?已经有三个这样的实习生了，网上搜的答案不统一，能否有个标准点的？问了我院的皮肤科医生说先打一次长效青霉素，过一个月后验梅毒抗体。

昊爱无限

1、立即对暴露者进行梅毒抗体检查
2、推荐方案：肌肉注射长效青霉素120万单位，每周1次，共2周；苄星青霉素，24万U，单次肌注。如果青霉素过敏，可以选择多西环素或阿奇霉素
3、近期组织职业暴露方面知识的培训，做好个人防护是，避免针刺伤是非常重要的

水立方

     1、登记资料，抽血样留底；
   2、 梅毒职业接触后药物阻断方案：长效青霉素240万u,im（左、右则各肌注120万u）, 每周2次，连续2周。青霉素过敏者，强力霉素0.1 bidx10～14天（首剂加倍）。
   3、随访：1月后复查。
   (个人观点，不足之处请指正）

YHY1168

昊爱无限 发表于 2012-6-13 15:31

                               
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1、立即对暴露者进行梅毒抗体检查
2、推荐方案：肌肉注射长效青霉素120万单位，每周1次，共2周；苄星青霉素 ...

为什么要“立即对暴露者进行梅毒抗体检查”？是为了排除暴露者本人有梅毒吗？立即验能验出梅毒吗？

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被梅毒病人用过的针头刺伤后是否需要使用青霉素等预防性药物有争议。
中国台湾医院人员安全中心仍推荐预防性注射青霉素，可用苄星青霉素120万单位*2支，两侧臀各注射1支，1次/周，共用3周。青霉素过敏者可用大环内酯类药物阿奇霉素1000毫克，1次。
医院感染预防与控制标准操作规程上p128页：推荐方案：苄星青霉素240万u，单次肌注。
并在暴露后3个月回访、追踪检查梅毒抗体。 （通过论坛学习整理而成）

天山-雪莲

YHY1168 发表于 2012-6-13 15:47

                               
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为什么要“立即对暴露者进行梅毒抗体检查”？是为了排除暴露者本人有梅毒吗？立即验能验出梅毒吗？

应该排除暴露者是否有梅毒。

YHY1168

好的，谢谢你们的指导

yezifjfz

学习了。但不知是1月复查还是3月后复查好？

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我们医院是三个月后复查梅毒抗体

开心天使123

我觉得首先是对针刺部位的彻底消毒清创挤血，然后是用药，立即查TP抗体是为以后检测阴阳性进行对照，是必须的。

冰心

1 楼与二楼的意见值得推荐，我也报有同样观点：
1、立即对暴露者进行梅毒抗体检查
2、登记资料，抽血样留底；
2、推荐药物阻断方案：肌肉注射长效青霉素120万单位，每周1次，共2周；苄星青霉素，24万U，单次肌注。如果青霉素过敏，可以选择强力霉素0.1 bidx10～14天（首剂加倍）。
3、近期组织职业暴露方面知识的培训，做好个人防护是避免针刺伤关键所在。
4、随访：3月后复查梅毒抗体,进行回访。

兰花

没碰到这类情况,学习了.

冰玉

非常实用，正好遇到类似情况，学习了。谢谢！

静悄悄

谢谢老师，非常实用，正好遇到类似情况，学习了。谢谢！

青青小草202

我们医院也有一名实习生在操作中被梅毒患者针具刺伤，在第一时间我们我们抽取了护士血样送检，以排除护士本来患有梅毒，再进行长效青霉素按照要求注射，暴露后一个月、二个月、三个月抗体复查，结果均为阴性。所有产生费用按照规定报销。

水晶之光6

已经学习了

liujing1988

非常感谢老师们分享！