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求助.关于多重耐药监测类型?

 火... [复制链接]
发表于 2012-6-13 02:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院己开展耐药菌监测半年,但昨日专家检查提出监测类型.不同,请问需监测的多重耐药菌有哪些?
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发表于 2012-6-13 06:52 | 显示全部楼层
根据卫生部制定的《多重耐药菌感染预防和控制技术指南(试行)》文件来,一般包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

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发表于 2012-6-13 07:26 | 显示全部楼层
我们现在对多重耐药菌重点监测:MRSA、VRE、多耐药铜绿、多耐药鲍曼、ESBLs。
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发表于 2012-6-13 07:28 | 显示全部楼层
我院监测相对多一点的是MRSA、偶尔有多耐药铜绿、多耐药鲍曼、ESBLs。
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发表于 2012-6-13 07:41 | 显示全部楼层
这个大家一直有所争议,卫生部不同的检查条款中也有所差别,曾经请教过香港的专家,他们仅针对如下多重耐药菌进行隔离:MRSA、PDR-AB、CD、VRE、CRE。

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 楼主| 发表于 2012-6-13 08:12 | 显示全部楼层





谢谢您!耐碳青酶烯类的鲍曼不动杆菌与多耐药\泛耐药的鲍曼不动杆菌有何不同呢?
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发表于 2012-6-13 08:13 | 显示全部楼层
gaoxd5 发表于 2012-6-13 07:41
这个大家一直有所争议,卫生部不同的检查条款中也有所差别,曾经请教过香港的专家,他们仅针对如下多重耐药 ...

是耐药菌就是要监测。
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发表于 2012-6-13 08:27 | 显示全部楼层
我院也是按照《多重耐药菌感染预防和控制技术指南(试行)》来监测的,MRSA、VRE、产ESBLs细菌、CRE、CR-AB、MDR/PDR-PA、多耐药结核分枝杆菌。按照卫生部的文件执行应该没错。
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发表于 2012-6-13 08:37 | 显示全部楼层
我院监测的大概和以上同仁差不多
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发表于 2012-6-13 08:53 | 显示全部楼层
gaoxd5 发表于 2012-6-13 07:41
这个大家一直有所争议,卫生部不同的检查条款中也有所差别,曾经请教过香港的专家,他们仅针对如下多重耐药 ...

请问老师,CD是什么?
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发表于 2012-6-13 09:08 | 显示全部楼层
我们医院监测较多的有ESBLs,PDR-AB,少数的泛耐药铜绿。
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发表于 2012-6-13 10:09 | 显示全部楼层
蓝草 发表于 2012-6-13 08:53
请问老师,CD是什么?

     CD是难辨梭状芽孢杆菌, 医院获得性感染性腹泻的主要病原菌。近年来,在美国,加拿大和欧洲,难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻(CDAD)的发病率和严重程度都显著增加,2000年到2003年,CDAD分别在美国和加拿大出现了爆发流行。
   难辨梭状芽孢杆菌(CD)是一种革兰阳性厌氧芽孢杆菌,可以导致伪膜性肠炎和其他相关疾病。参与致病的主要毒力因子是毒素A和B,分别由基因tcdA 和tcdB编码。这两个基因与两个调节基因(tcdC和tcdD)以及一个孔蛋白基因(tcdE)共同构成染色体致病位点。
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发表于 2012-6-13 12:56 | 显示全部楼层
根据卫生部制定的《多重耐药菌感染预防和控制技术指南(试行)》文件来,一般包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
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发表于 2012-6-13 20:29 | 显示全部楼层
产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌现在医院很普遍,且各家医院都在加床,隔离措施很难到位。济南年会上,来自美国的专家介绍可能美国今年对多重耐药菌的种类进行修订,并考虑是否再包括ESBLs.

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发表于 2012-6-13 20:45 | 显示全部楼层
一直对细菌耐药知识很薄弱,学习了,谢谢各位老师。
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