是切口感染吗？

hyxzyy · 发表于 2012-6-12 10:02

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股骨内固定取出术手术，术后第二天，切口敷料少量渗出，局部红肿明显，皮温稍烫，体温38.5℃，
医生诊断切口感染，继续使用抗菌素。请教各位老师，这种情况是切口感染吗？

JGF · 发表于 2012-6-12 10:22

本人认为从目前您描述的情况看不属于切口感染。

hjs590822 · 发表于 2012-6-12 10:25

虽然切口敷料有少量渗出，局部红肿明显，皮温稍烫，体温38.5℃，
切口感染诊断尚不能完全确定，如有细菌学依据可下诊断

快乐天使宝贝 · 发表于 2012-6-12 10:26

从目前您描述的情况老来看不属于切口感染，术后前3天是局部后反应的，过了3天还有的话就应该查找。

1076992035 · 发表于 2012-6-12 10:28

根据提供的“局部红肿明显，皮温稍烫，体温38.5℃.”应该是表浅切口感染。如果要更确切病例资料应更详细些。

流氓燕 · 发表于 2012-6-12 10:37

个人认为术后第二天只有这点反应，诊断院感有点牵强。

山竹 · 发表于 2012-6-12 10:51

"股骨内固定取出术手术，术后第二天，切口敷料少量渗出，局部红肿明显，皮温稍烫，体温38.5℃"
股骨内固定取出术手术是一类切口，根据上述描述，应该属于切口感染。做做切口分泌物培养，更有说服力。

小雪MM · 发表于 2012-6-12 11:13

"股骨内固定取出术手术，术后第二天，切口敷料少量渗出，局部红肿,皮温稍烫,术后有吸收热，都是术后常有的表现，只是体温有点高了，本人认为应继续观察两天，同时做伤口培养，那样利于下诊断，因为很多时候术后的表现跟院内感染的症状也有相关的表现，很难一下子做出判断。

hyxzyy · 发表于 2012-6-12 11:23

该病人术后第四天，体温正常了，切口红肿热明显消退，停用抗菌素。
因为本院规定一类切口预防用药，术后24小时使用，医生心中没底，为了延长使用抗菌素，一旦病人切口出现了上述情况，就诊断切口感染。

青杠虎 · 发表于 2012-6-12 11:25

首先应做切口分泌物培养，再观察结合情况再做诊断

qcxrmyy · 发表于 2012-6-12 11:30

我们经常遇到类似情况，但做病原学送检，为无菌生长，应该不算切口感染。

luaihuan · 发表于 2012-6-12 11:32

谢谢山竹老师，通过学习有长见识了

hyxzyy · 发表于 2012-6-12 12:25

山竹发表于 2012-6-12 10:51

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"股骨内固定取出术手术，术后第二天，切口敷料少量渗出，局部红肿明显，皮温稍烫，体温38.5℃"
股骨内固定 ...

谢谢山竹老师！如果培养阴性，那还诊断是感染吗？

山竹 · 发表于 2012-6-12 13:09

hyxzyy 发表于 2012-6-12 12:25

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谢谢山竹老师！如果培养阴性，那还诊断是感染吗？

如果培养阴性，诊断还是感染，切口分泌物培养不可能100%阳性的，正确取材提高阳性率。

yhy8562243 · 发表于 2012-6-12 13:20

偏向于切口感染。建议做切口分泌物培养的同时做分泌物涂片，如果涂片中显示有脓球，更支持感染的诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

hyxzyy · 发表于 2012-6-13 09:00

谢谢各位老师！以后出现类似情况，要做分泌物涂片加培养。

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