关于新生儿院内感染

悄然WH · 发表于 2012-6-12 09:50

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各位专家：新生儿院内感染的诊断是从出生后48小时开始算吗？新生儿宫内窘迫、新生儿窒息后导致的肺部湿罗音，检验血象增高、C反应蛋白指标增高算不算院内感染？

金山湖主 · 发表于 2012-6-12 09:54

一般情况下不能算，如果是，那新生儿科可能一半以上都市院内感染。

lindu600 · 发表于 2012-6-12 10:09

我觉得要算，如果医生考虑是肺部感染，肯定用抗生素，就考虑医院感染，医院感染诊断标准上面说新生儿经胎盘获得的感染才不属于医院感染，在产后获得的感染属于医院感染

syf019 · 发表于 2012-6-12 10:22

医院感染诊断标准上面说新生儿经胎盘获得的感染才不属于医院感染，在产后获得的感染属于医院感染
同意3楼观点

悄然WH · 发表于 2012-6-12 10:22

新生儿宫内感染也不算，怎样判别是不是宫内感染呢？我们新生科主任也说有50%的新生儿存在这种现象，要是都报院内感染不妥

悄然WH · 发表于 2012-6-12 10:25

还有的新生儿没有具体的感染部位，只是血象高，这种现象他们就诊断为新生儿感染，医生就要用抗菌药物，大家说说算不算院内感染。

徐飞 · 发表于 2012-6-12 10:45

新生儿院内感染和宫内感染是很难判断的，我们也很纠结。

宁静的夏天 · 发表于 2012-6-12 10:57

本帖最后由宁静的夏天于 2012-6-12 10:59 编辑

产时、产后的感染算医院感染，但是判断起来很困难。
以下是个人的一点认识，不正确的请专家拍砖。
新生儿宫内窘迫通常是由于宫内感染引起，宫内感染的肺炎不算医院感染（除非该患者长期在院安胎）。罗音只是肺炎的临床表现之一，新生儿能听到罗音一般病情都不轻，炎症不一定都是由于生物性感染引起（比如胎粪吸入综合征），非生物性的炎症当然不能算医院感染了。新生儿的血象与成人的正常值差别较大，应具体分体。CRP是不错的炎症指标可以参考。

old_friends · 发表于 2012-6-12 11:14

学习中。没有经验，听大家说说。

悄然WH · 发表于 2012-6-12 15:10

这种情况大多发生在早产儿和低体重儿，早期患儿的各种生命体征都很微弱，比如呼吸、体温等真的难以判断。

海天一色 · 发表于 2012-6-13 00:14

新生儿院内感染诊断时需谨慎，不要轻易下，多询问母亲在怀孕期间的一些感染表现，如羊水、阴道分泌物等等

yhy8562243 · 发表于 2012-6-13 12:32

“新生儿窒息后导致的肺部湿罗音，”此种情况，您要做新生儿耳、口、鼻的分泌物涂片，有脓球的根据情况考虑医院感染或宫内感染，没有脓球的不考虑医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

weinan19991220 · 发表于 2015-7-6 16:03

新生儿感染的诊断，很纠结

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