输液反应血培养阳性是院内感染吗？

小雪MM

要是院内感染又属于哪一部位感染？

快乐无限

液反应是因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液中再次污染、输入液体有杂质或变质等所致、或是输液品质量有问题等均可致输液反应的发生！给予激素、物理降温、减慢输液速度或停止输液即可好转！而血培养阳性---如果是采集一套血培养阳性，意义不大！

蓝雪0816

人什么情况，有发热（高于38摄氏度）或低体温（低于36摄氏度）吗？如果有，按照医院感染诊断标准（试行）似乎可以诊断为败血症：1发热或低体温；2有侵入门户（静脉输液）；3血培养检出细菌。属于医院感染。

小雪MM

人什么情况，有发热（高于38摄氏度）或低体温（低于36摄氏度）吗？如果有，按照医院感染诊断标准（试行） ...[/quote]
病人是出现寒颤、高热不适，在输液反应时、反应后30分钟、反应后60分钟分别做的血培养，反应时，30分钟培养出G+菌，但反应后60分钟是无菌的，那说明是一过性的，列入败血症像有点说不过去

蓝雪0816

人是出现寒颤、高热不适，在输液反应时、反应后30分钟、反应后60分钟分别做的血培养，反应时，30分钟 ...[/quote]
我说的是个人观点，不是权威发布，到底是否医院感染，还应根据患者的具体情况。个人观点，仅供参考。

小敏鱼飞

人是出现寒颤、高热不适，在输液反应时、反应后30分钟、反应后60分钟分别做的血培养，反应时，30分钟 ...[/quote]
你们输液反应能马上做血培养，说明应急能力很强，但是什么情况下会做血培养呢？不是所有输液反应都做吧？一般的输液反应对症处理后很快就缓解了。通常出现一过性的，是否有必要做血培养呢？

小雪MM

们输液反应能马上做血培养，说明应急能力很强，但是什么情况下会做血培养呢？不是所有输液反应都做吧？ ...[/quote]
我们的输液反应是常规做血培养的，那么，我也请问你们是如何处理的呢？

小敏鱼飞

小雪MM 发表于 2012-6-18 08:10

                               
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我们的输液反应是常规做血培养的，那么，我也请问你们是如何处理的呢？

输液反应最常见的是静脉炎和寒战、发热，对于静脉炎的处理就是热敷消肿。对于寒战、发热，轻者38度以下的，减慢滴注速度，注意保暖，一般停药后很快就恢复正常，重者物理降温或肌注复方氨比，必要时给予抗过敏药物或激素治疗（通常是非那根或地米）。处理程序是：填报《输液反应报告表》，提交药剂科进行检查，然后再交至院感科。如果病人意见大的，不依不饶的，会送至市药检所进行全面检查（费用大约8-900元，如果检查不存在医疗过失的话，这费用由病人支付）。
输液反应存在个体化差异，引起发热的原因：个体耐受、热原发应、微粒迭加引起的热原发应、细菌，等，多数对症处理很快就恢复正常。必要时，残余液或输液器会送细菌室培养，当然也应对病人抽血进行细菌培养。我们对输液反应病人抽血送检没有强制要求。

小雪MM

小敏鱼飞 发表于 2012-6-18 08:33

                               
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输液反应最常见的是静脉炎和寒战、发热，对于静脉炎的处理就是热敷消肿。对于寒战、发热，轻者38度以下的 ...

谢谢版主的详细解答，有一个问题“必要时，残余液或输液器会送细菌室培养，当然也应对病人抽血进行细菌培养,”这个必要时是指家属有意见时还是出现符合临床症状时？

绿谷

小雪MM 发表于 2012-6-12 08:17

                               
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病人是出现寒颤、高热不适，在输液反应时、反应后30分钟、反应后60分钟分别做的血培养，反应时，30分钟 ...

反应时，30分钟培养出G+菌，那么这个G+菌是何菌呢？如果是金黄色葡萄球菌意义非常大，而儗固酶阴性葡萄球菌意义不大，请问当时血常规结果怎样？

小雪MM

绿谷 发表于 2012-6-18 19:01

                               
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反应时，30分钟培养出G+菌，那么这个G+菌是何菌呢？如果是金黄色葡萄球菌意义非常大，而儗固酶阴性葡萄球 ...

翻看过以往的血培养验单，1例反应时血培养鲍氏不动杆菌，有2例3次血培养阴沟肠杆菌，有1例第一次血培养金葡，请版主详细分析，也很想知道同行们是不是输液反应时不用常规做血培养，谢谢！

相约感控

小雪MM 发表于 2012-6-20 08:35

                               
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翻看过以往的血培养验单，1例反应时血培养鲍氏不动杆菌，有2例3次血培养阴沟肠杆菌，有1例第一次血培养金 ...

老师您好。请问你们输液反应后血培养阳性是怎么跟患者解释的？我院产科1例病例（保胎孕妇）出现输液反应后，家属很紧张，所以做了血培养，今天检验科说血培养已经报警，怀疑是革兰氏阴性菌，医生说不好跟病人做解释？如果是凝固酶阴性葡萄球菌，还可能怀疑污染？革兰氏阴性菌是否也有污染的可能？

相约感控

该患者输液反应后，经处理后2小时后体温即正常，血常规无异常，似乎除了污染的解释外，没有相应的感染的临床症状？如果解释为一过性菌血症，那么是不是就可以认为，细菌就是因输液进入体内的呢？那病人就会更纠结了？

xtz20110912

真的是很难判断，若是院内感染该怎么处理！