此现象正常吗？

二道桥的羊肉串

近日，我科室开展了第二季度感染情况的漏报率调查，从检查的科室来看，只剩下大约四分之一的科室未查到，而调查的所有科室中，大部分科室的感染率极低，甚至为零，而出院病人则是我院过去几年的病例的两倍，所以此怪现象的产生让人真的很纠结？是我们的水平都提高了，还是病人的免疫力都增强了，还是我们现在的诊疗技术没有让感染发生的可能，这样的话，没有感染病人那我们就没有必要设立下去了吧，大家觉得呢？能帮忙分析分析吗？

怡之秋

老师为什么不说你们感控工作做得好呢？。。。嘿嘿，抗生素使用合理了吗？？？如果老师医院存在漏报，说明你们医院医生还比我们医院医生层次低。。。。。我们医院医生为了病史符合合理使用抗生素都虚报院感病例！哈哈，我们的工作只会越来越多，老师千万不要怕没活干啊！哈哈，祝福！

血色红玫

院感人要炼出火眼金睛，要透过现象看本质。看一下医嘱，如果抗生素用着，而又不是预防用药，也没有合理的病程记录，应视为院感。还有我每次看癌症、老人、住院时长、病重的病人，院感率较高，非常准。

血色红玫

怡之秋 发表于 2012-6-8 20:13

                               
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老师为什么不说你们感控工作做得好呢？。。。嘿嘿，抗生素使用合理了吗？？？如果老师医院存在漏报， ...

呵呵，贵院医师有意思呦，很有奇招啊

怡之秋

血色红玫 发表于 2012-6-8 20:33

                               
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呵呵，贵院医师有意思呦，很有奇招啊

是呀，不得不佩服他们的智商！高学历就是不一样！祝福。

张淑敏

是的医院规模大，培训不到位，医生忙，上报意识不强漏报的情况就时有发生。

鬼才

查看了所有的住院病历没有？有没有瞒报的现象，抗生素是否合理使用？从这中间总可找出原因的。呵呵。

冬的记忆

你们的检查结果和实际情况不相符，能详细说说你们的检查方法吗？

快乐无限

我想这个是很正常的，不是每个科室都有很多感染的，毕竟现在都注重了医院感染工作，外源性感染绝对减少了，而内源性的感染主要是危重病人、抵抗力低下者、癌症患者、有严重基础病的患者等这类人群发病，同时也很注重内源性感染的控制，如留置导尿所引起的泌尿系感染的发生也明显的减少。所以会有一些些科室感染率为零。这样的话全院感染率不就低了！再就是病历记录不全，没有辅助检查也使得我们不能判定是否有医院感染发生，这也是一个原因！

三月风

从个人经验分析存在病程记录不详细，漏报的可能。若想改进工作，提高院感人员的理论及培训水平显得尤为重要。建议您应从既往基线数据对重点科室开展目标性监测，用第一手数据证明你存在的重要性和他们该正视的工作。

冬的记忆

楼上的观点正确，提出的方法也很有操作性，赞一个。

左岸微言

我们翻看出院病例也存在这个问题，也是我们长期困惑的一个问题，院感报的太多让人恐慌，没有又觉得奇怪

清风细雪

我也正纠结此事，院感病例多了紧张，少了就怕人家漏报1

百合lcn

我们都在查漏报的，而且是每个月都查，现在到底要不要查漏报呢？我听说有很多医院都不查了，还有听老师说回顾性调查也不做了，但是报表怎么做呢？感染率从那里来？

碧水蓝天1990

查漏报我们也在一直做，这也是对医生的督导吧，如果查出来，直接找科主任处理，也会引起科里的重视。

天兰云淡

应该做现患率调查，摸清基线。

画中仙

医院感染发生率不可能为0，很低的感染率，那么说明存在漏报率，我分析一点，仅供参考：
1、你院平常的感染率是多少啊？如果极低或者为零，那也反应贵院的工作情况了；
2、漏报率的调查，人员是最重要的，调查者必须熟悉掌握医院感染的诊断标准，所以应该加强培训，掌握调查的流程、方法；
3、漏报率的调查，我觉得应该调查一个时间段病例，至少为1个月，时间太短，也会存在你所说的情况；
4、漏报率的调查我建议，做回顾性调查；

小土豆

同意10楼老师的意见，因工作量大，医生病历书写的质量如何？抗菌药物使用如何？从抗菌药物查感染、从微生物标本结果查感染、从临床的发热病人、手术病人查感染，还是能发现一些感染病例医生病历病程不能反映。

阳光

以上各位老师都分析的比较全面了。个人觉得，如果是你科人员亲自进行的这项调查（而非仅是组织和协助调查），那么其结果也应该是可信的。这里想问一下：“而出院病人则是我院过去几年的病例的两倍”，现在住院病人如此之多，那么收治病种有何变化？大医院不断的扩张可能会收治一些无需住院的轻症患者。患者的平均住院日有无降低？

草原星空

碧水蓝天1990 发表于 2012-6-8 22:00

                               
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查漏报我们也在一直做，这也是对医生的督导吧，如果查出来，直接找科主任处理，也会引起科里的重视。

以管理为目的的漏报率调查，还是有积极意义的。