对新规范不明白的地方

快乐无限

1.新版技术规范中沉降法空气采样结果判定标准中，A.6.4.2  非洁净手术室、产房、新生儿室、血液透析室、重症监护室、导管室等等和A.6.4.3儿科、治疗室、换药室、检验室、消毒供应中心普通病室等等空气采样时平皿放置暴露的时间怎么不同，A.6.4.2是暴露15分钟，而A.6.4.3是暴露5分钟？同样都是室内空气采样，同样大小的平皿！真不明白，请知道的老师指导！虽然空气不常规消毒采样，但仍想搞清楚的！
2.地面及物体表面的消毒：13.1.3   地面用400---700mg/L的含氯消毒擦拭，作用30分钟，这个理论上很明白，可是真的操作起来就又不明白了，比如这个地面有血液体液等污染，是用消毒剂持续擦拭30分钟或是覆盖上消毒剂作用30分钟？可实际上清洁工是做不到这样的，他们都是用消毒剂一下子擦掉而不等待这样长的时间！也许是我们监督的不到位、培训不到位，才达不到这种要求！望老师们指点迷津！

淡泊明志

A6.4.2与A6.4.3是不同的部门，空气标准要求不一样，我想监测时暴露时间就不一样，。
新的消毒技术规范要求，污染的地面、物表先处理后消毒。

hitachiqzy

相对清洁的环境，沉降法时间长写可以较好的反应实际情况，而相对污染严重的地方如果暴露时间长平皿上可能出现菌落数多不可计数，还会有较大概率的沉降菌叠加

胡杨

1、可以抽象的想象一下，两个同样的洁净度环境，培养皿暴露时间越长，沉降的微生物会越多；反之，同样的沉降微生物数量，暴露时间越长的环境，清洁度就越高。所以ICU等高危环境，要求培养皿暴露的时间长于治疗室等一般环境。
2、你说的没有错。现实情况下，“污染地面用400---700mg/L的含氯消毒擦拭，作用30分钟”无法操作。根据“提高浓度，可以减少消毒作用时间”的道理。建议使用1000mg/l有效氯擦拭消毒即可。法规的说法，是浸泡消毒的常规做法，看看就可以了，不必当真的。

青鸟

地面有血污时，还是用布或者别的清洁用具初处理后[扔进感染性废物桶内]，再用含氯消毒剂覆盖消毒30分种，这样执行起来更实际，个人之见

快乐无限

淡泊明志 发表于 2012-6-8 18:00

                               
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A6.4.2与A6.4.3是不同的部门，空气标准要求不一样，我想监测时暴露时间就不一样，。
新的消毒技术规范要求 ...

是的两个是不同的部门，A6.4.2是属于我们所说的重点部门，但我的看法是采样时平皿暴露时间应该是一致的，结果不同应该是体现在细菌菌落总数的不同，而不应该是暴露时间的不同！监测时暴露时间不同会造成混淆的！

快乐无限

胡杨 发表于 2012-6-8 18:38

                               
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1、可以抽象的想象一下，两个同样的洁净度环境，培养皿暴露时间越长，沉降的微生物会越多；反之，同样的沉降 ...

呵呵谢谢胡杨老师，你这样解释我就明白了。就地面的消毒，作为法规来说，总感到有点不严谨！因为这不是医院自己定的制度，这是国家的法规！是指导我们大家要执行的！

张淑敏

卫生部出的东西有时真是不好执行，如一次性耗材有的上千元要一次使用、而且还不能记帐（手术病人）医院不挣钱但也不能陪钱。

血色红玫

胡杨 发表于 2012-6-8 18:38

                               
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1、可以抽象的想象一下，两个同样的洁净度环境，培养皿暴露时间越长，沉降的微生物会越多；反之，同样的沉降 ...

老师很有见地，除了最后一句有点不太严谨，像您地位这么高的人会带来负面影响。