这样的感染算院感吗？

道寻常

我有两个病例：1、病人做“髌骨骨折切开复位内固定”10天后出院，出院时切口干燥无异常，患者回当地换药2周后拆线，患者为学生，出院后自行去掉外固定走路，导致有3mm切口未愈合，有淡红色渗液，当地医生用所谓生肌膏涂查切口，1月后到院复查，伤口未愈合，去培养为金黄色葡萄球菌，请创时发现切口下正常，仅切口表面有炎性反应，无其他异常。2、病人做“胫腓骨骨折切开复位内固定”，术后12天出院，患者自述出院后自行将切口内层辅料扯掉，切口敷料松动移位，到饲养兔子玩耍，回去后发现切口处有跳蚤进入，拆线后发现内踝伤口1处有1cm皮肤未愈合，皮缘红肿，有少许黄色渗液，局部压痛，细菌培养结果为嗜麦芽窄食单胞菌。切口皮肤很薄，无法清创，只能换药或皮瓣转移。以上医师认为不应该算院感，不知各位老师意见如何？

憧憬大丫

如果一直在医院住院就应该算，但病人出院时未感染，出院后感染的就不应该算。

liuyuting321

患者自行自行去掉外固定走路，导致有3mm切口未愈合，而且已经出院了，应该不算

天天，天蓝

从以上两例介绍来看，出院时患者伤口良好，出院后出现的感染症状，应该不算医院感染。

guozhihua

同意4楼老师的看法。

孟6386

guozhihua 发表于 2012-6-8 16:48

                               
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同意4楼老师的看法。

同意老师们的意见，在这里学到了很多知识。

宿州

以上两例介绍来看，出院时患者伤口良好，出院后出现的感染症状，应该不算医院感染。

梦瑶

从介绍的病例来看，都是在切口未愈合就出院了，属浅表切口感染，感染应该是出院后得不到正规的换药引起的，不属于院内感染。

青0o0鸟

  希望能有更多的同行们提供院感病例供大家学习，实例远比教材生动具体且易理解。{:4_434:}