患者国窝脓肿入院，3周后再次分泌培养结果与入院细菌不同，算院内感染吗？

郁金香Z · 发表于 2012-6-8 11:39

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患者因国窝脓肿入院，入院首次分泌物培养为肠球菌，行扩创术，3周后伤口再度裂开，有化脓性分泌物，再次行分泌物培养为阴沟肠杆菌，请问第二次培养算院内感染吗？（每次培养只采样送检了一次）

yhy8562243 · 发表于 2012-6-8 11:44

本帖最后由 yhy8562243 于 2012-6-8 18:42 编辑

请问：脓肿切开后当时又缝合了吗？放引流了没有？谢谢！

汲水姑娘 · 发表于 2012-6-8 11:44

应该算院内感染，同一部位培养出不同细菌。

guozhihua · 发表于 2012-6-8 11:49

感染的细菌由革兰阳性球菌转为革兰阴性杆菌，应该算院内感染吧。

李芳萍 · 发表于 2012-6-8 11:49

算院内感染吧，同一部位培养出两种不同的微生物。

郁金香Z · 发表于 2012-6-8 11:51

入院当时行扩创术后安放了引流，并进行了缝合。

郁金香Z · 发表于 2012-6-8 11:53

因每次培养标本只送了一次，是否考虑需要考虑期污染的可能性？

郁金香Z · 发表于 2012-6-8 11:55

第二次培养为多重耐药的阴沟肠杆菌。

血色红玫 · 发表于 2012-6-8 12:52

再次采样，这阴沟肠杆菌除非标本污染，算院感，因为有临床表现，有实验室结果。

yangguocun535 · 发表于 2012-6-8 14:34

医院感染，同一部位培养出两种不同的微生物。

孟6386 · 发表于 2012-6-8 14:34

血色红玫发表于 2012-6-8 12:52

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再次采样，这阴沟肠杆菌除非标本污染，算院感，因为有临床表现，有实验室结果。

应算院内感染。这个病例较典型。

四季如春 · 发表于 2012-6-8 14:57

我认为应该算院内感染

duanqiuhong · 发表于 2012-6-8 15:02

应该算是一次新的院感，但因为刚入院的时候就送检了一次，会不会存在当时就有阴沟肠杆菌而漏检了？要是那样的话就不应该算院感了吧。

guozhihua · 发表于 2012-6-8 15:37

郁金香Z 发表于 2012-6-8 11:55

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第二次培养为多重耐药的阴沟肠杆菌。

一般脓肿感染常见的就是革兰氏阳性球菌，细菌转为多重耐药的革兰氏阴性杆菌，那更应该算是一次新的感染。

yhy8562243 · 发表于 2012-6-8 18:43

郁金香Z 发表于 2012-6-8 11:51

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入院当时行扩创术后安放了引流，并进行了缝合。

如果是这样，个人趋向于院感。谢谢！

清清 · 发表于 2012-6-8 22:29

腘窝。入院时不是院感，第二次应算院感。

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