什么样的微生物报告易使医生迷惑？？？

叹息之墙

很多情况临床医生不了解微生物学，他们需要实验室人员提供直截了当、清晰完整和易于理解的报告，就象生化报告那样！

什么样的报告易使医生迷惑：

▫ 报告难于理解。

▫ 尽管不必要还是报告MIC。

▫ 报告生长的所有微生物。

▫ 不管它们是否有意义，对所有厌氧菌做出鉴定和MICs。

▫ 每年都对细菌做出新的命名。

▫ 对血培养中的污染菌进行药敏试验。

▫ 报告了危险的致病菌，但却没有注释。

▫ 告诉医生旧的程序已被废弃。

星火

院感人员也看微生物报告，也感困惑哦？:L

一枝梅

有些报告出现逻辑错误的情况，让临床选药无所适从，这样的情况不知大家遇见过没有。;P

主要是微生物实验室未能进行校正的原因吧！:lol

风子一平

微生物学象所有的科学一样，一直存在其向前发展的过程，那么细菌检验也一样，岁岁年年都在发生着变化，象我们搞细菌检验的工作人员，有两三个月不太看相关专业书籍，就感觉知识落伍了，就感觉跟不上细菌检验发展的步伐。

那么，对于直接看微生物学报告的临床医生，我想也应该不停地进行知识更新，对微生物学报告的误解，一方面是细菌检验本身存在的不足，另一方面就是相关工作人员（检验人员和临床医生）知识更新太慢。

二进制

#4凤子一平老师言之有理，我深有同感。感谢！:cool :rtr …

xyyy

因此，细菌检验在检验科中试最需要和临床沟通的，也是临床最受欢迎的。

龙文鞭影

1.报告生长的所有微生物。
2.不管它们是否有意义，对所有厌氧菌做出鉴定和MICs。
这样的微生物报告易使医生迷惑,因为这类报告不光医生迷惑,连检验者自已也是困惑的.

二进制

不对送检标本涂片（质控），只要长出铜绿、白念…等，不管它是定植，还是过路、污染而来的报告照发可也，误导临床的药敏报告，因而治疗无效，周而复始最易使医生迷惑。

画中仙

院感人员也看微生物报告，也感困惑哦？:L

阿一

报告生长的所有微生物。不管它们是否有意义，对所有厌氧菌做出鉴定和MICs。对血培养中的污染菌进行药敏试验。报告了危险的致病菌，但却没有注释。
这些都容易让医生迷惑，另外，医生也要加强微生物学方面的学习，我记得10年前听胡教授的课，他说当他讲铜绿假单胞菌的时候，下面听课的很多外科医生才恍然大悟，哦，原来就是绿脓杆菌啊。有次在呼吸科病区，问医生为什么这样用抗生素，他反问我这报告的菌到底是什么菌啊，晕，不懂也不查查书。

xcyg2009

微生物的知识了解的太少了，对细菌是定植、感染、路过对我的疑惑很大了，不能正确的判断是不是感染。

cjsphd

微生物检验报告临床医生感到困惑的原因有多方面的原因，但如果从微生物室本身找原因，除与检验水平有关外，一个重要的原因是没有统一的检验报告格式供参考，从业人员的素质高低也影响报告结果。

沧海一粟

回复 1# 叹息之墙
我感觉就是微生物室培养出的细菌与临床症状表现不一致，还有一些不可思议的报告，比如说“胃液培养出多重耐药的鲍曼不动杆菌”——应该考虑到是否为检验人员的手污染导致。

乔-乔

两方面的问题，一是临床医生对微生物学知识了解不够，又放不下身段去咨询实验室；再就是实验室与临床主动沟通做的也不够好。不能一味的将责任都推给实验室！任何一项检查都对千变万化的疾病的诊断都不是万能的，实验室报告也一样。微生物报告出来后，无论是阳性还是阴性结果，最终还要根据患者的症状、特征由临床医生综合作出判断。
楼主所说的问题，如果临床医生和实验室都能彼此的加强沟通和学习就能迎刃而解。

三刃木

请教个问题：我们刚开始开展微生物检测，我对痰培养出来的甲型溶血性链球菌、口腔奈瑟氏菌均直接报告菌名，而不做药物试验。但临床医生要求我提供药敏试验结果，我认为没有意义。请各位专家指正。谢谢！

veryoldman

卡他可是CAP 重要的病原菌！

乔-乔

回复 15# 三刃木

卡他莫拉菌是有临床意义的，但应注意与其他奈瑟菌科细菌相鉴别。

shaverwoo

回复 15# 三刃木


    是否这种情况应该不报，说为分离到致病菌？或者说报了结果，给个提示注明是口腔的正常菌群

三刃木

谢谢，我说的是口腔奈瑟氏菌和甲型溶血性链球菌（我以前的老师口语是说甲链、卡他），再次谢谢专家们的解答。

coco97

微生物实验室根据临床要求进行标本的培养，药敏试验，报告临床；临床医生应根据患者的实际状况结合实验结果来进行诊断和治疗；医生治疗的是人而不是一个单纯的标本。实验室和临床的沟通很必要，实验室也需要临床的信息。