关于医院感染质量管理的探讨

小土豆 · 发表于 2012-6-8 00:45:09

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在医院感染管理的质量评价体系中有很多内容都在护理质量管理中体现，可是护理制定的考评标准中却不能纳入医院感染管理中的最新规范和指南，如：呼吸机病人的体位？口腔护理？使用物品的清洗消毒处理流程？外科手术病人的备皮方式？时间？ICU的环境卫生清洁与消毒？病房空气的通风与实施记录？消毒液的使用与管理？等等诸如此类的新规，护理部的管理体系在三级医院是很有规模的，但院感科人力不足、工作内容较多，监管力度明显不够。这次年会冯秀兰老师也说到了目前护理管理和院感管理不能有效的衔接？这些应该如何去解决呢？

石磊--wxmsl · 发表于 2012-6-8 00:48:21

条件允许的话，最简单的办法是招人，第二个办法就是和护理部紧密合作，有些简单的监测由护士去完成。

石磊--wxmsl · 发表于 2012-6-8 00:53:29

其实，可以找一个部门试行：由护士长指派有责任心的护士去负责一些简单的监测和监管（需要有奖励，必须的），院感负责指导和培训。一线的直接发现问题解决问题是最有效最经济的。

张淑敏 · 发表于 2012-6-8 00:54:14

因此与护理的沟通尤为重要，院感工作离不开护理的支持。

小土豆 · 发表于 2012-6-8 00:56:29

如果纳入体系管理就可以有更大和持续的受益群体、更规范的管理。

石磊--wxmsl · 发表于 2012-6-8 00:58:54

小土豆发表于 2012-6-8 00:56

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如果纳入体系管理就可以有更大和持续的受益群体、更规范的管理。

不考虑成本的话，这是最直接有效的办法。目前软件可以帮助你们节省人手，但虚高的费用制约了推广！

小土豆 · 发表于 2012-6-8 00:59:57

我认为卫生部的医院感染管理相关的法规指南应该成为护理必须培训和执行的指南，护理的评审与检查也应纳入其内容，这样才能在根本上解决问题。

张淑敏 · 发表于 2012-6-8 01:03:20

wxmsl 发表于 2012-6-8 00:53

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其实，可以找一个部门试行：由护士长指派有责任心的护士去负责一些简单的监测和监管（需要有奖励，必须的） ...

你怎么象医院管理者，噢管理企业与管理医院是同等性质。

石磊--wxmsl · 发表于 2012-6-8 01:03:45

小土豆发表于 2012-6-8 00:59

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我认为卫生部的医院感染管理相关的法规指南应该成为护理必须培训和执行的指南，护理的评审与检查也应纳入其 ...

非常赞同主任的观点，但担心这样会加剧很多医院都存在的：院感和护理之间的矛盾。制定制度和落实制度永远是不一致的。

张淑敏 · 发表于 2012-6-8 01:10:29

现在很多医院护理和院感的关系就很微妙。

小土豆 · 发表于 2012-6-8 01:10:41

wxmsl 发表于 2012-6-8 01:03

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非常赞同主任的观点，但担心这样会加剧很多医院都存在的：院感和护理之间的矛盾。制定制度和落实制度永远 ...

还是你想得周到，赞同！

石磊--wxmsl · 发表于 2012-6-8 01:13:36

小土豆发表于 2012-6-8 01:10

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还是你想得周到，赞同！

象主任这样能和护理部处的融洽的，可以试试安排护士做一些院感工作，作为循证的依据。

小土豆 · 发表于 2012-6-8 01:24:54

我们个科室的院感监控医生、护士都在做本科室的医院感染管理，每月我们对其有考核标准，考核合格的有津贴的奥！

猛虎蔷薇 · 发表于 2012-6-8 06:33:00

院感脱胎于护理，不是吗？
不过在专业分工的年代，希望能做得更好。

禅静思语 · 发表于 2012-6-8 07:18:08

wxmsl 发表于 2012-6-8 00:48

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条件允许的话，最简单的办法是招人，第二个办法就是和护理部紧密合作，有些简单的监测由护士去完成。

其一：招人的问题想都别想。医院为了节约成本，恨不得把一个人当成n个人用，在全国开展优质护理服务的压力下，床护比都不能满足临床。
其二：人的精力都是有限的，护士当天的自己的护理工作任务都勉强完成，如何在让他们承担院感监测？监控护士的补助经费医院都不给，一提起这事，院长就说：现在成本支出很大，这部分支出从哪里走？？象这种吃力不讨好的事谁愿意干？难

禅静思语 · 发表于 2012-6-8 07:20:24

张淑敏发表于 2012-6-8 01:10

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现在很多医院护理和院感的关系就很微妙。

上级检查时，叫上护理部主任陪同，对促进院感工作有极大帮助！——这是我的经验。

吕永红123 · 发表于 2012-6-8 07:27:43

禅静思语发表于 2012-6-8 07:20

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上级检查时，叫上护理部主任陪同，对促进院感工作有极大帮助！——这是我的经验。

赞同禅静思语老师的做法，因为护理和院感很多地方是紧密相连的。

热带雨林2010 · 发表于 2012-6-8 07:38:08

护理与院感确实关系非常密切，院感工作的实际落实有70%-80%是由护理完成，可在实际工作中一沾上院感护理就认为是你院感的工作。

依依 · 发表于 2012-6-8 08:06:41

对医院感染管理中的规范、指南及操作规范的落实需要相关人员在主观上重视起来，真正认识到它的重要性。因此培训是很重要的环节。首先就是护理部人员的培训，只要他们重视了，工作就好干了。

在与临床科室的交流中，遇到的个性问题可各别探讨解决；共性问题可与护理部沟通，统一解决。

gnwsz9812 · 发表于 2012-6-8 08:18:22

护理部与院感是密不可分两部门，我院采取与护理一起检查消毒隔离，每月院感质量控制会议与护理部一起开，院感三基考试和业务学习也与护理部一并组织，院感科负责培训及出卷，护理部负责组织人员学习及考核，个人觉的这种模式还是比较好，不过院感科人心态要好，不要与护理部去争名和利，把本职工作做好OK。

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