复报传染病例的卡片填写问题

禅静思语

《中华人民共和国传染病报告卡》上只有：1.初次报告，2.订证报告两个选项。那么针对既往诊断过的传染病例该如何选项？填写报告卡的意义何在。请大家讨论！
每个科室都设有传染病登记本，要求登记的内容同《中华人民共和国传染病报告卡》上涉猎的项目，针对复报病例，科室做好登记的同时，电话报告传染病管理专干，专干通过电话核实卡片的真实性及诊断的准确性，同时也做好登记。每周、每月专干都会到检验科查漏报。这样的管理可以吗？

吕永红123

基本上就是这些，这块工作在我们院感科，有时到病案室也可以查出漏报的，记录下来，反馈科室。

冰心

我们是这样做的：每天到化验室及放射科找阳性病人进行筛选，再与开单医生联系，由他们对该病例做出最后诊断，然后对疑似或确诊病人进行初次报卡，若疑似病例确诊后再做订正报告。如果确实认为是复报病例，可以不再报告。但要在病历中标明复诊病例。

血色红玫

我省规定当年初次就诊报卡，当年复诊皆不再报卡，跨年患者就诊重新报卡。

冰心

传染病报告卡，是依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病信息报告工作管理规范》《传染病监测信息网络直报工作技术指南》的规定，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构、学校、托幼机构、农场、林场、煤矿、劳教及其所有执行职务的医护人员、医学检验人员、卫生检疫人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生、个体开业医生等疫情责任报告人在发现法定传染病时必须及时报告时填写的卡片。
传染病登记报告管理制度　　疫情管理、直报人员必须认真学习《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作。
报告的方式　　本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告。
报告的程序　　传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡（按要求电话报告）—>疫情管理人员收卡、登记—>网络直报（需电话报告县CDC的按要求报告）。
传染病监测是预防和控制传染病的重要手段之一，及时、准确地上报传染病疫情，对于及早采取有效措施控制疫情扩散有重要意义。医疗机构是整个疫情报告工作的基础，其工作的好坏直接关系到整个疫情报告的效率和质量。 近几年，部分信息化程度高的医疗机构开始在医院信息系统平台上构建传染病报告信息系统，利用信息化技术实现医院传染病电子化报告。运用电子信息化手段进行医院传染病报告管理是一种新的尝试，其目的是实现医院传染病报告工作的信息化、科学化和规范化管理，为传染病监测提供及时、准确的监测数据。

画中仙

一一回答：
1、针对既往诊断过的传染病例，即不做初次报告，也不做订正报告，除非诊断过的传染病是从疑似病例转为临床诊断病例或者实验室诊断病例，或者临床病例改为实验室诊断病例，或者改为其他疾病，才做订正报告。
2、填卡意义所在：把握疾病的发生情况，保证人民群众的生命安全和身体健康。
3、每周每月到检验科查漏报，这么做，完全正确。但是报卡是不是要学会灵活变通啊，凡事不要太较真。

禅静思语

越来越整不明白了，传染病的报告要求不一致的情况下，真的让人很纠结。

禅静思语

画中仙 发表于 2012-6-7 22:37

                               
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一一回答：
1、针对既往诊断过的传染病例，即不做初次报告，也不做订正报告，除非诊断过的传染病是从疑似病 ...

我是想说既往诊断过的传染病例有没有必要填写传染病报告卡。如果要填写的话，没有项目可选啊。是不是就可以理解为：只有初次报告和订证报告的传染病例才需要填写卡片。这是其一。
针对初次报告的传染病例那是必须填报纸质传染病报告卡，并且要求填写完整，不能空项、涂改，保存3年。

禅静思语

冰心 发表于 2012-6-7 22:35

                               
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传染病报告卡，是依据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《突发公 ...

老师回答的很详细，但对其中的这一句该如何理解：....“传染病病例的报告由首诊医生”————这里所说的首诊是患者首次被诊断呢？还是本次接诊患者的医生首次诊断（前提是患者既往在别的医院已经被诊断过传染病）。

画中仙

禅静思语 发表于 2012-6-7 22:53

                               
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我是想说既往诊断过的传染病例有没有必要填写传染病报告卡。如果要填写的话，没有项目可选啊。是不是就可 ...

哦，这么说吧，既往已经诊断过的传染病，患者这次就诊是复诊，就没必要在填卡了。比如丙肝患者吧，如果他是第二次来就诊，或者是咱们医院的老病号，或者这个丙肝患者在其他医院诊断为丙肝，就没必要在填卡上报了，否则就出现重卡的现象。

禅静思语

血色红玫 发表于 2012-6-7 22:31

                               
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我省规定当年初次就诊报卡，当年复诊皆不再报卡，跨年患者就诊重新报卡。

老师是哪个省的？
就您所说的：跨年患者就诊重新报卡——举例：患者2011年11月诊断为乙肝病人，正在治疗阶段，2012年2月复查，那复查结果要按初诊重新报卡吗？

禅静思语

吕永红123 发表于 2012-6-7 22:15

                               
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基本上就是这些，这块工作在我们院感科，有时到病案室也可以查出漏报的，记录下来，反馈科室。

我们每天都和检验科有电话联系，绝对不允许有漏报和迟报！传染病专干的电话全院人都知道，一年365天，有卡随时电话联系。即使外出开会几天，也不会耽搁。节假日和下班以后的卡都是电话报告给我的。上班后回收卡片与网报核对，有误及时订正。也是大家多年养成的一个工作习惯吧。

禅静思语

画中仙 发表于 2012-6-7 22:59

                               
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哦，这么说吧，既往已经诊断过的传染病，患者这次就诊是复诊，就没必要在填卡了。比如丙肝患者吧，如果他 ...

终于找到了知己，握手，所见略同。
而且我区CDC说：重卡只能查当年的。
老师是不是打错了一个字：丙---乙。
传染病是与法律打交道的，只要不违法操作就行。非常感谢。

冰心

禅静思语 发表于 2012-6-7 23:07

                               
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我们每天都和检验科有电话联系，绝对不允许有漏报和迟报！传染病专干的电话全院人都知道，一年365天，有 ...

楼上老师的做法值得借鉴！谢谢！！

冰心

禅静思语 发表于 2012-6-7 23:17

                               
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终于找到了知己，握手，所见略同。
而且我区CDC说：重卡只能查当年的。
老师是不是打错了一个字：丙--- ...

传染病复诊指的是当年来院的病人，若跨年度就应重报卡。若确实知道该病人已经在本院报过卡的可以不再报卡，前提是“确实”二字。

冰心

画中仙 发表于 2012-6-7 22:59

                               
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哦，这么说吧，既往已经诊断过的传染病，患者这次就诊是复诊，就没必要在填卡了。比如丙肝患者吧，如果 ...

同意楼上老师的做法和说法。

冰心

禅静思语 发表于 2012-6-7 22:58

                               
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老师回答的很详细，但对其中的这一句该如何理解：....“传染病病例的报告由首诊医生”————这里所说的 ...

所谓的首诊医生，就是本次接诊医生，发现是传染病病例后，只要不是跨年度的病人，若在本院再次复诊，就可以不报，若是第一次来本院的病人，我们就视为初诊病人，还得上报。

冰心

画中仙 发表于 2012-6-7 22:37

                               
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一一回答：
1、针对既往诊断过的传染病例，即不做初次报告，也不做订正报告，除非诊断过的传染病是从疑似病 ...

是呀，老师说的对。灵活变通。谢谢！！

禅静思语

冰心 发表于 2012-6-8 11:20

                               
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所谓的首诊医生，就是本次接诊医生，发现是传染病病例后，只要不是跨年度的病人，若在本院再次复诊，就可 ...

那就是说：传染病病人以后换十几家医院看病的话，每家医院都得填报传染病报告卡，那又该怎么选项报告？？（传染病报告卡上只有1.初次报告  2.订正报告）？我们前天有一例HIV 初筛阳性的患者，采集既往传染病史时，患者否认，后来我们采集了病人信息，抽了血，准备送市CDC做确证实验，CDC查证该患者身份信息，该病人已经网报过了，后来与疾控沟通说不用再报告了，我们只做了登记。该患者的确是第一次来我院就诊，那，照您说的，我们还得报卡啦？

626074209

同意10楼画中画老师意见！
既往诊断的传染病患者，再次复诊不必再报。