类别
| 消毒物品
| 清洁
| 消毒与灭菌方法
| 更换频率
| 注意事项
|
手术器械及 物品 手术器械及 物品
| 一般器械
| 1、 器械首选机械清洗 2、 精密和有机物污染较重器械应手工清洗 3、 有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。 4、 手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行 5、 复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。
| 1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌 2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光 学仪器等物品低温灭菌 3、耐热不耐湿的采用干热灭菌 4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌
| 一用一灭菌
| 应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗
|
锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）
| 1、机械清洗或手工清洗 2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗
| 1、压力蒸汽灭菌 2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌 3、严禁戊二醛浸泡灭菌
| 一用一灭菌
| 镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。
|
腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）
| 1、 所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗 2、 按照规范使用水枪、气枪 对腔镜进行冲洗、酶洗、 清洗、干燥； 3、 用超声清洗机清洗活检钳等附件
| 1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌 2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留
| 一用一灭菌
| 消毒剂保持有效性，定期更换。定期测试浓度并记录。 胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法
|
蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）
|
| 干热灭菌
| 包装一经打开，24小时更换
| 油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚度﹤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品
|
手术缝线
|
| 压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌
| 不应重复灭菌
| 根据不同材质选择相应的灭菌方法 严禁戊二醛浸泡灭菌
|
植入性产品
| 根据厂家提供要求进行器械清洗
| 1、压力蒸汽灭菌 2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行
| 一次性使用
| 1、 植入性产品灭菌时 必须同时生物监测，检测结果合格才能放行， 2、 紧急情况下灭菌植 入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。
|
手术用敷料（纱布类、棉球类、布类）
| 布类一用一清洗
| 1、压力蒸汽灭菌
| 1、 纱布类、棉球类等可一次性使用 2、 布类一用一清 洗一灭菌
| 感染性疾病使用的布类应集中摆放，单独清洗消毒。
|
麻醉用具
| 麻醉喉镜片
| 可用手工清洗；清洗程序按照冲洗、洗涤、漂洗、终未漂洗步骤进行
| 1、清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟。 2、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。
| 一用一灭菌
|
|
可视喉镜
| 流动水冲洗擦干
| 1. 接触主机部分采用75%酒精擦拭 接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗5分钟；2%戊二醛溶液浸泡10分钟；邻苯二甲醛5分钟。任选一种。
| 一用一消毒
|
|
呼吸囊
| 用流动水洗净擦干
| 用500mg/L含氯消毒剂擦拭
| 一用一消毒
|
|
氧气面罩； 麻醉口罩等
| 用流动水洗净擦干
| 1、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟 2、用500mg/L含氯消毒剂擦拭
| 一用一消毒
|
|
气管内套管
| 1、手工清洗 2、超声清洗机清洗
| 1、压力蒸汽灭菌 2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟 3、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟 4、煮沸消毒30分钟
| 一用一灭菌或消毒
|
|
硅橡胶螺纹管
| 手工清洗需注意内腔的清洗； 清洗消毒机按管道清洗流程清洗
| 1、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟 2、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟；500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟 3、低温等离子或环氧乙烷灭菌。
| 一用一灭菌或消毒
| 由供应室集中处理
|
消毒内窥镜
| 胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等
| 1、按照规范在流动水槽内手 工清洗、酶洗、清洗、干 燥。内镜孔道必须刷洗并高压水枪充分冲洗。 2、内镜冲洗后用流动滤过水 清洗、75%乙醇干燥或高 压气枪吹干 3、使用内镜清洗消毒机清洗消毒的必须按照要求先进行手工清洗
| 1、2%戊二醛溶液浸泡胃镜、肠镜、十二指肠镜≥10分钟；浸泡支气管镜≥20分钟；浸泡结核杆菌等感染内镜≥45分钟；当日内镜终末处理浸泡消毒≥30分钟； 2、邻苯二甲醛浸泡消毒≥5分钟 3、酸性氧化电位水：适用于胃肠内镜 4、内镜消毒器消毒，详见产品说明书。
| 清洗用具一用一消毒或一次性使用
| 1、消毒液按时测试浓 度并记录，浓度不符随 时更换； 2、消毒浸泡时必须将 内镜孔道注满消毒液
|
内镜附件：导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、圈套等
| 按照规范在流动水槽内手工冲洗、超声清洗机中加入酶洗液超声清洗5-10分钟、高压水枪冲洗、高压气枪吹干
| 1、 压力蒸汽灭菌 2、 环氧乙烷、低温等离子等灭菌 3、 2%戊二醛溶液浸泡10小时
| 一用一灭菌
|
|
其它： 口圈、注水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶等
| 按照规范在流动水槽内手工冲洗（酶洗、清洗、干燥）
| 500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净残留消毒液干燥后备用
| 口圈一用一消毒；连接管等每日消毒
| 可以使用一次性口圈
|
皮肤粘膜
| 手术部位
| 术前沐浴，清洁皮肤
| 有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分钟。
|
|
|
注射部位
| 局部清洁
| 有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍
|
| 干燥后注射
|
口腔粘膜
|
| 有效碘含量500mg/L碘伏或氧化电位水或银尔通含漱
|
|
|
会阴及阴道手术
| 皂液棉球依次擦洗大、小阴唇、两侧大腿内侧上1/3、会阴及肛门周围，温水冲洗。
| 1、会阴用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍，作用2分钟，或酸性氧化电位水冲洗； 2、阴道冲洗用有效碘含量250mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化电位水冲洗或擦洗。
|
|
|
工作人员手
| 洗手
| 当手部有肉眼可见的血液或其它体液污染时，须流动水洗手。
| 皂液及流动水按照六步法洗手，时间不少于40秒，皂液在手部揉搓不少于15秒
| 1、 在下列情况下应洗手或速干手消毒剂消毒：进行清洁及无菌操作前；直接接触患者前后；接触患者体液、血液之后；直接接触患者周围环境之后等。 2、 下列情况下选择先洗手后手消毒：接触患者致病性微生物污染物品后；直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物。
|
卫生手消毒
| 当手部无肉眼可见污染时,可使用手消毒代替洗手。
| 1、速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
|
外科洗手
| 1、 摘除手部饰物，修剪指甲； 2、 用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下1／3并认真揉搓，流动水冲净擦干。
| 1、取适量免洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。 2、取适量需冲洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓2-5分钟；采用净化水冲洗并擦干。
| 医护人员外科手术前均应外科洗手
| 1、清洁双手时,应注意清洁指甲污垢和皮肤的皱褶处； 2、不主张长时间刷洗双手； 3、采用免洗外科消毒剂前的干手可采用清洁纸巾； 4、需冲洗的消毒剂应用净化水做最后冲洗，并用无菌纸巾或灭菌小毛巾擦干
|
一般科室常用器械类
| 杯、钳、罐、盘、碗； 开口器、舌钳、压舌板等
| 机械清洗或手工清洗
| 1、压力蒸汽灭菌 2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟
| 1、 一用一消毒或 一用一灭菌 2、 杯钳罐干式保 存每4-6小时更换一次。有污染时及时更换
| 用后立即冲洗器械上血迹、污渍；密闭送供应室集中处理
|
玻璃类 玻璃类
| 体温表
| 流动水清洗、擦干
| 500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。 腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟
| 1、一用一消毒 2、消毒液每日更换
| 体温表离心机盒使用后，清水冲洗；含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，流动水冲洗晾干
|
盛酒精或碘伏消毒液的玻璃瓶
| 弃去消毒液，密闭送供应室集中清洗
| 压力蒸汽灭菌
| 每周灭菌2次
|
|
吸引瓶、引流瓶
| 流动水冲洗、晾干
| 1、湿热消毒 2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干
| 1次/天
| 尽可能使用一次性吸引、引流装置
|
无菌玻璃试管
| 流动水冲洗、晾干
| 干热灭菌或压力蒸汽灭菌
| 一用一灭菌
|
|
搪瓷类
| 痰盂、便器
| 流动水冲洗、晾干
| 1、90℃5分钟或93℃3分钟 2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗；
| 专人专用，用后冲洗，出院终末消毒
|
|
餐具
| 用洗涤剂擦洗，清水冲洗干净
| 1、 流动蒸汽消毒20分钟或煮沸10-20分钟； 2、 自动冲洗消毒洗碗机 3、 远红外消毒箱，温度达125℃，维持15分钟
| 一人一用一消毒
|
|
研钚
| 流动水冲洗、晾干
| 1、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟 2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗。
|
|
|
塑料及 橡胶类 塑料及 橡胶类
| 呼吸机的螺纹管、雾化器
| 1、 清洗消毒机按管道清洗流程清洗 2、 流动水冲洗、晾干
| 1. 清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）烘干自然完成； 2. 新生成酸性氧化电位水浸泡30分钟； 3. 500mg/L含氯消毒剂中消毒30分钟； 4. 低温等离子或环氧乙烷
| 螺纹管一人一 用或每周更换1次。污染时随时更换。
| 1、呼吸机螺纹管、雾化器送供应室集中处理 2、一次性使用螺纹管不得重复使用；
|
呼吸机湿化罐
| 流动水冲洗、晾干
| 1、湿热消毒 2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲洗； 3、新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟； 4、自动清洗消毒机90℃5分钟
| 1. 湿化罐每周更换1 次 2. 湿化液每天更换
| 湿化液必须用无菌水
|
氧气湿化瓶 氧气连接管
| 1、 氧气湿化瓶流动水清洗、晾干 2、 长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾干备用
| 1、 清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）； 2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，流动水冲洗，晾干备用
| 1、湿化瓶每周消毒更换1次。湿化液用无菌水每天更换 2、一次性吸氧装置每周更换一次。
|
|
PICC置管 静脉留置针
| 一次性无菌包装，不得重复使用
|
| 1、 PICC换管时 间，应根据其材质及厂家说明确定。一般1～6个月。 2、静脉留置针每3 天更换1次
| PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷贴则每周更换1次 遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换
|
留置胃管
| 一次性无菌包装，不得重复使用
|
| 每月更换或根据胃管材质、厂家说明书更换。
| 1、 口腔护理2次/日 2、 每次鼻饲营养液前后均用温开水冲洗，末端用纱布包裹固定
|
留置尿管
| 一次性无菌包装，不得重复使用
|
| 1、 导尿管2-4周 更换一次。 2、 普通尿袋每周 更换2次。 3、 精密集尿袋每 周更换1次。
| 1、 每日评价留置尿管的必要性；尽早拔除尿管； 2、 尿道口每日清洁
|
各种引流管
| 手工清洗
| 湿热消毒
| 1、 硅胶等特殊引 流管按规范清洗、消毒。 2、 一般引流袋 1-3日更换。胸腔闭式引流水封瓶根据病情1-7日更换1次
| 建议使用一次性引流管
|
血压计、袖带、听诊器
| 血压计袖带清洗、晾干
| 1、 血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭 2、 血压计袖带可用250～500 mg /L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥后备用。
| 1、 血压计袖带每 周清洗、晾干备用。 2、 有污染时消毒 剂浸泡消毒处理
|
|
热水袋、冰袋、橡皮气圈、橡胶中单
| 流动水清洗、擦干
| 必要时250mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭
| 一人一用一清洗
|
|
脸盆
| 流动水清洗、擦干
| 1、必要时清洗消毒剂清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟） 2、必要时500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭
| 一人一用一清洗
|
|
奶嘴、奶瓶
| 流水冲洗干净
| 1、煮沸或蒸汽消毒15-20分钟； 2、压力蒸汽灭菌
| 一用一消毒或灭菌
| 干燥储存
|
止血带
| 流动水清洗、晾干
| 1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）烘干自然完成； 2、250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干。
| 一用一消毒
|
|
布类
| 床上用品
| 床单、被套及枕套定期送指定地点清洗
| 1、 热力清洗（洗衣机70℃25分钟洗 涤） 2、感染病人的被服单独清洗（洗衣机80℃30分钟并加相关消毒剂洗涤）
| 1、一人一用一消毒 2、污染随时更换
| 感染病人使用过的床单、被套及枕套，用有色标识袋送指点地点清洗消毒。
|
工作服、病员服
| 定期送指定地点清洗
| 1、热力清洗（洗衣机70℃25分钟洗涤）
| 1、定期更换 2、污染随时更换
|
|
枕心、棉絮、床垫
| 定期更换
| 1、床单元消毒器消毒30分钟； 2、暴晒6小时； 3、紫外线照射30－60分钟 。
| 1、定期更换 2、有污染随时更换
|
|
环境及 物体表面 环境及 物体表面
| 空气
| 1. 开窗通风 2. 自然通风不良时，可安装通风设备，如风机、风扇
| 必要时使用动态空气消毒器消毒或紫外线消毒
| 每日上、下午开窗 通风2次，每次 20～30分钟
|
|
暖箱、新生儿辐射台
| 清水擦拭
| 1、75%酒精擦拭消毒 2、必要时500mg/L含氯消毒液擦拭 3、床垫使用床单位消毒器消毒或曝晒
| 1、箱单一用一消 毒，床垫每周更换，有污染随时更换。 2 箱体每周集中 擦拭消毒，擦拭后至少15分钟方可安置患儿入内。 3、 暖箱内保湿水 每日更换。
|
|
患者的床单元（床、床头柜、椅子、热水瓶、储存柜）
| 清水擦拭
| 1、床单元每日清水擦拭，有污染时随时擦拭或消毒 2、床单元终末处理：250mg/L含氯消毒液擦拭消毒
| 1、抹布一人一巾2、对床单元实行终末消毒处理。 3、有污染时随时消毒剂擦拭
|
|
各种推车、轮椅、推床
| 清水擦拭
| 必要时用250mg/L含氯消毒液擦拭
| 1、每日清水擦拭一次 2、 有污染时随时 擦拭消毒
|
|
电脑、电话 各种仪器表面
| 保持清洁
| 必要时用75%乙醇擦拭
| 有污染时随时擦拭消毒
|
|
病历夹、病历车
| 保持清洁
| 必要时500mg/L含氯消毒液擦拭
| 1、每周擦拭 2、有污染时随时消毒处理
| 病历夹不应带入病房
|
门窗、墙壁、桌椅、楼梯扶手
| 清水擦拭，保持无尘和清洁
| 必要时500mg/L含氯消毒液擦拭
| 1、 每天或每周清 水擦拭 2、 有污染时随时 消毒擦拭
|
|
开饭车
| 清水擦拭 饭车应流动水刷洗干净
| 1、流动蒸汽消毒20分钟 2、必要时含氯消毒液500mg/L擦拭；
| 1、每日消毒一次 2、有污染时随时消毒擦拭
|
|
水龙头、水池
| 清水擦拭，保持清洁
| 必要时含氯消毒液500mg/L擦拭
| 1、每天擦拭 2、有污染时及时消毒擦拭
|
|
地面
| 湿式清扫
| 必要时含氯消毒液500mg/L拖地
| 1、每日湿式清扫2 次以上 2、有污染随时清 扫消毒。地面被呕 吐物、分泌物或粪 便污染时，应先去 除污染物再使用 消毒剂覆盖消毒。
| 1、每个拖布清洁面积不超过20m2 2、拖把要有明显标识，专区专用。
|
空调滤网
| 定期清洗
|
| 每1－3个月清洗一次
|
|
清洁工具
| 拖把
| 清水清洗
| 1、清洗机类清洗（程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干） 2、含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。
|
| 分区使用
|
擦拭布巾
| 清水清洗
| 1、 清洗机类清洗（程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干） 2、含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液干燥备用。
|
| 分区使用 |
发表于 2012-6-7 17:05
，应该是表格。
好详细的参考资料。收藏。慢慢消化。真诚感谢。
发表于 2012-7-3 00:26
