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白细胞低,可以预防使用抗生素吗

 火.. [复制链接]
发表于 2012-6-7 11:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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前几天看到有几份病历,病人为***癌术后,白细胞低,2600,医生预防性使用抗生素3天,我觉得不应该预防性使用抗生素,外科主任说可以使用的。请各位老师指点
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发表于 2012-6-7 11:48 | 显示全部楼层
不会是单一的白细胞低,2600这样简单吧,不是术后吗?
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 楼主| 发表于 2012-6-7 12:21 | 显示全部楼层
术后5个月,每隔半个月化疗
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发表于 2012-6-7 19:58 | 显示全部楼层
没有其它感染征象,单纯白细胞2600,不符合抗菌药物使用的指征。
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发表于 2012-6-7 23:18 | 显示全部楼层
请看抗菌药物临床应用指导原则
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发表于 2012-6-7 23:36 | 显示全部楼层

化疗可导致白细胞下降,应用惠尔血针、或利血生片等升白细胞。白细胞低的患者免疫力低下,易发生各种感染,但使用抗生素预防感染无效。

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发表于 2012-6-8 04:27 | 显示全部楼层
预防感染,还是依靠机体自个免疫系统为最好。就本个案而言,运用药物提升循环外周血液白细胞数量,抗生素则免了。谢谢!
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 楼主| 发表于 2012-6-8 16:46 | 显示全部楼层
谢谢各位老师,我也请教了抗生素专家,据说以前的规范低于1000,可以使用抗生素,但现在不主张使用,除非连续10天低于500
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发表于 2012-6-13 23:55 | 显示全部楼层
迎春 发表于 2012-6-8 16:46
谢谢各位老师,我也请教了抗生素专家,据说以前的规范低于1000,可以使用抗生素,但现在不主张使用,除非连 ...

象这一类化疗病人,不会只是白细胞下降,通常粒细胞也会减少的。一般来说,I、II、III度骨髓抑制只需对症处理,升白治疗,不需要抗菌药物预防感染的; IV度骨髓抑制,可下诊断粒细胞缺乏,这个情况下,可予以抗菌药物预防感染(血液科治疗指南),因为此时机体对细菌几乎是没有防御能力了。
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发表于 2012-6-14 22:00 | 显示全部楼层
若不存在感染迹象,一般而言,单纯白细胞低的癌症患者,并没有考虑是否使用抗菌药物的指征,除非出现“粒缺”状况。
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