请问每份病历都应该24小时填写医院感染调查表吗？监控率100%是靠这个来抽查吗？

天师 · 发表于 2012-6-7 09:20

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本帖最后由绿谷于 2012-10-3 09:35 编辑

   安徽省规定每份病历都要有“医院感染调查表”，并要求在病人入院后24小时之内填写，不得缺项，发生医院感染后要及时填写相关信息。我觉得发生了医院感染填写一些表格是应该的，可是没有发生医院感染的病人填写调查表到底有什么意义？
   检查标准中的100%监控率难道是靠这个调查表的填写来抽查和统计吗？
   我的理解24小时之内填写“医院感染调查表”无非是提醒医生院感这回事，但是有几个医生愿意填写呢？出院时能填写就不错了！
新的病历书写规范里没有，是不是意味着这份调查表应该取消？病历里为什么还需放什么“调查表”呢？

sebastienkitty · 发表于 2012-6-7 09:28

24小时之内本来就不属于医院感染，这个填写顶多就是起个提醒的作用，我们一直是出院的时候填写的，不过，将来上监测软件就不存在这个问题了，有感染及时上报，比回顾性的填写来得有意义。

画中仙 · 发表于 2012-6-7 09:43

贵省从领导都开始重视院感，令人高兴。这么做，可能对每个医生起到一种鞭策的作用，使广大医生对院感有意识。

风雨同舟 · 发表于 2012-6-7 09:50

根据您的描述，有2个概念可能混起来了。
1、对于医院感染病例的报告：明确诊断的医院感染病例，要求在24小时内填写医院感染报告卡，并通知医院感染管理科，有利于对散发病例的监控；要求报告的及时性。
2、您所说的“医院感染调查表”，是夹在病史内的综合分析的表格，一般在患者出院时有床位医师负责填写。

阳光 · 发表于 2012-6-7 09:55

“安徽省规定每份病历都要有“医院感染调查表””，是针对所有病人，还是仅针对目标性监测人群？如果是全部病人的话，那可是够累人的，临床医生填写配合吗？如果是新的病历书写规范里没有，我想临床医生一定很不乐意填写。这样的做法意义何在？

ynosmile · 发表于 2012-6-7 09:56

我们执行的是发生医院感染的，24小时内填卡报告，没有要求每个住院病人都填表，量太大了。

妮妮无敌 · 发表于 2012-6-7 09:56

我认为省里有这样的要求对咱们院感管理科来讲是好事呀！这样可以提高医生对感染病例的警惕，并且提高院感病历的上报率，至于医生愿意填还是不愿意那就是医务科管理的范围了。

妮妮无敌 · 发表于 2012-6-7 09:58

能否分享一下贵省的调查表呢，谢谢！

美丽心情 · 发表于 2012-6-7 10:14

我们医院现在用了院感监控软件，实时监测，临床医生发现病例及时上报，也可以即时沟通、交流，很方便。原来没软件的时候，都是出院后才能在病例里看到医院感染调查表的。

yaoshiqian · 发表于 2012-6-7 10:46

我院医生在住院期间也不能在24h内填写“医院感染调查表”，总是在病人出院后才填，没办法。如果这个表只是在安徽省病历中有的话，是不是能够及时填写也无所谓了。

豌豆369 · 发表于 2012-6-7 11:09

我们要求24小时内填写楣栏（基本信息部分，住院期间发现易感或高危因素时，24小时内在医院感染调查表中反应，如果发生医院感染，在24小时内填写报告表。但不按要求时限填写的情况也很常见~

彩虹在心中 · 发表于 2012-6-9 05:42

画中仙发表于 2012-6-7 09:43

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贵省从领导都开始重视院感，令人高兴。这么做，可能对每个医生起到一种鞭策的作用，使广大医生对院感有意识 ...

俺也是这样理解的。楼主提到发生医院感染后要及时填写相关信息，也是为医院感染日后的总结分析提供资料。

花草无语 · 发表于 2012-7-19 10:36

以前上面来检查时要求填写，说是进行前瞻性调查。我们医院医生已经习惯在入院24小时内填写，只有少数医生不能及时填写，其他省份没有也希望我省能取消。

冰玉 · 发表于 2012-9-28 09:55

老师我也是安徽的，个人觉得调查表没意义

流星语 · 发表于 2012-10-12 14:48

是的，看来只有安徽的在做，但上面要检查，非填不可。还有一个问题就是没有发生院内感染的情况下，院内感染调查表右边的栏目是空白还是需要画杠？

沧海一粟 · 发表于 2012-10-12 15:41

流星语发表于 2012-10-12 14:48

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是的，看来只有安徽的在做，但上面要检查，非填不可。还有一个问题就是没有发生院内感染的情况下，院内感染 ...

没有的栏目空白，不要划杠。

沧海一粟 · 发表于 2012-10-12 15:43

jinshuliu 发表于 2012-6-7 09:56

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我们执行的是发生医院感染的，24小时内填卡报告，没有要求每个住院病人都填表，量太大了。

每个病人填表证明你对住院病人实施了监控，否则，监控率100%岂不是空话一句了？拿什么来评定呢？

沧海一粟 · 发表于 2012-10-12 15:51

病人入院后你怎么知道哪个会发生感染，哪个不发生感染呢？通过填表，让医生思想有根弦，随时注意该病人有哪些易感因素，做了哪些侵袭性操作，在住院过程中是否发生医院感染，什么时候发生的？发生后提醒医生要做抗生素药敏试验，并根据药敏试验的结果合理指导用药，同时及时将感染情况上报并处理。国家的病历书写规范不管是从前还是现在都没有这个表格，这是我们省结合省情制定的，在我省病历书写规范中有这张表和表格的填写要求。

花语梦 · 发表于 2012-10-12 15:51

看来你们省却是重视院感，这是好事啊。

开心柠檬 · 发表于 2012-10-12 16:14

促进医生填报感染病例，每份都填倒也是个办法，不知执行起来效果怎样

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