病例讨论，请问该患者是住综合科治疗颈部疾病还是转入传染科治疗梅毒？

华丽の转身

各位老师你们好：我院有位患者，女，75岁，因颈部肿物性质待定入住综合内科，住院常规检查后，梅毒检测双阳，患者无任何症状，请问该患者是住综合科治疗颈部疾病还是转入传染科治疗梅毒？

美好的家园

这个由主管医生请传染科医生会诊吧，会诊后由双科医生再定，你觉得呢？

清清

以治疗颈部肿物为主，顺便治疗梅毒。因为肿物性质未定，因此不能因治疗梅毒延误了原发病的治疗。

红梅伊人

梅毒假阳性还是非常高的，尤其是老年人，没有症状，不一定治疗啊。

画中仙

我觉得还是由临床医生来做最后的决定，梅毒给该患者造成什么负担么？对手术有影响么？有些患没毒的妇女也正常分娩或者剖宫产。

好好学天天上

治疗颈部肿块为主，医务人员应做好防护。6#老师说的对，若是待产入院病人呢？

血色红玫

梅毒诊断除检验指标还需流行病支持，最好请传染科或皮肤科会诊，我院数例产前阳性，产后阴性，也有老人病重时阳性，病情好转后阴性，以上未经螺旋体治疗。。

野渡无人

红梅伊人 发表于 2012-6-6 22:47

                               
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梅毒假阳性还是非常高的，尤其是老年人，没有症状，不一定治疗啊。

完全赞同！！除了老年人，妊娠的假阳性率也很高，一定得慎重！！

叮叮1990

同意三楼老师的说法，不能耽误原发病的治疗

绿谷

梅毒检测双阳，那还得看滴度是多少？如果是1：8以上肯定要治疗，如果是1：4以下不管它。

华丽の转身

谢谢各位老师的指导，先请传染科医生会诊，同时做好相关感染防控工作。

登山者

我觉得是不是住在颈部疾病治疗的科室。梅毒是有传染性，但是，只要做好职业防护是不会造成严重危害的。然后，就是要邀请感染科和皮肤性病科医生会诊。

另外，结合这个患者为75岁，而且有颈部占位，也不排除是由于肿瘤的影响所致的梅毒检测假阳性的情况（梅毒和HIV假阳性的情况，在肿瘤科较为常见）。

526049701

可以复查啊，这样对患者、对我们都有利。