供应室护士办公室设在包装、消毒区走廊对面房间可以吗？

玛李凉

不好意思，问一个幼稚的问题：供应室护士办公室设在包装、消毒区走廊对面房间，这样符合要求吗?工作人员在这二个区域之间活动需要更衣、换鞋吧!复制搜索


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叮叮1990

1 对各级医院供应室建筑和布局的要求
　　对供应室建筑和布局的一般要求主要有：① 位置接近临床各科室，周围环境清洁，无污染源。② 全室需形成一独立区域。③ 内部划分污染区、清洁区、无菌区，物品处理按序前进，不得逆行。④ 室内通风采光良好，清洁无尘，以避免消毒与灭菌器材再污染。⑤ 墙壁、天花板无缝隙，地面光滑，有排水道，便于清洗和消毒。⑥ 灭菌用压力蒸汽的供应和质量要有保证。⑦ 设回收室、洗涤间、敷料制作间、物品晾晒场所、清洁组装间、灭菌间、无菌贮存间、发放间和更衣间等。有条件者，还可设热原监测室、办公室和卫生间。
　　根据卫生部的要求，以及一些医院的经验和专业人员的建议，将对三级、二级与一级的甲等医院供应室建筑和布局的要求分述于下。
　　1.1 三级甲等医院
　　供应室建筑面积较宽敞，并尽量满足上述一般要求。特别是布局应合理，能避免污染，方便工作和防止外人干扰。必须设有回收间、洗涤间、敷料制作间、局部洁净度较高的清洁组装间，以及灭菌间、无菌物品贮存间、发放间、质量检测室、更衣间、卫生间等。
　　现举所知建筑与布局较好的4个医院的特点，以供参考。例如，北京医院供应室位于病房大楼一层，总面积为2 000 m 2 ，设有单独入口。其内部污染区、清洁区与无菌区严格划开。外层门窗为双层中空玻璃密闭结构。地面铺水磨石板，平整而有一定斜度，并有排水道。墙面刷乳胶漆。其布局符合下述工作流程：污物回收（污物间）→清洗消毒（清洗间）→物品干燥（准备间）→检验、分类、包装（包装间）→灭菌（灭菌间）。解放军总医院供应室在医疗大楼第一层一侧。流程与布局合理，并设有专用电梯至各病区。第二军医大学长海医院供应室为独立建筑。内部布局合理，四周地面为硬化与绿化带。解放军304医院吸取国内有关消毒专家和日本樱花公司的意见，在进行供应室扩建和改建时，使“三区”界线清楚，流程合理。具有占地面积小，结构紧密，有效面积使用率高等特点。
　　1.2 二级甲等医院
　　应设有清洁的清洗组装间、灭菌室、更 衣室与包布干燥晾晒场所。亦可参考三级甲等医院供应室布局，适当增加一些其它工作间。
　　应有独立的供应室，设有不易受污染、确保无菌器材质量的清洗组装间。可参考二级甲等医院供应室，根据医院规模自行布局。
　　2 供应室建筑与布局现存的主要问题
　　我国卫生部医政司对30个省、市、自治区的县以上医院调查表明，虽然多数供应室进行了改建或新建，但仍有近20%供应室的“三区”划分不清，有的仅有标志而无实际屏障，难以保证清洁区包装物品不再被污染。尤其是1991年、1992年与1994年检查中，“三区”划分清楚的供应室比例分别为94.0%、83.3%与80.0%，呈下降趋势。供应室建筑与布局不合理主要表现在以下3方面。
　　2.1 供应室位置不当及外环境不良
　　其表现是：① 周围存在污染源，如垃圾、煤堆、厕所、畜圈，产生花粉或花絮的花草树木，易起尘土的地面，产生粉尘的生产场所等。② 供应室座落在门诊和病房之间的走廊上，供应室与走廊间无缓冲地区，供应室各工作间的门都朝向走廊。其结果，既易造成供应室环境与物品污染，又使工作受外界干扰。
　　2.2 供应室内部布局不合理
　　主要表现在：① 回收间与清洗组装间未隔开。在回收物品过程中，拆包整理分类的操作对洗涤、组装的物品造成污染。② 敷料制作间（制作敷料时可产生大量纤维飘浮空气中）与清洗组装间靠近。③ 缺少存放物品场所，如在清洗组装间堆积非生产用品，在各工作间放置日常生活用品等。④ 缺少限制非生产人员进入岗位的建筑结构，形****员自由穿行。非生产人员往往既是污染源，其进入又干扰与影响工作秩序，使工作效率下降。
　　2.3 建筑质量欠佳
　　在要求洁净度较高的精洗组装间，墙壁、地面的建筑材料或涂料质量不合标准。墙壁表层剥落，地面破损。缺少通风降温设备，致需开门、开窗工作等。
　　3 供应室建筑与布局改进的原则
　　供应室的规模可根据医院规模、等级及供应室任务多少而定。一般均应考虑下列原则：① 周围无污染源，地面应尽量绿化或硬化。② 污染区、清洁区和无菌区应有明显的标志与界限。有条件者可将污染区分为一般工作区和缓冲区。一般工作区设有通过缓冲区进入清洁区的通道。除此通道外，清洁区不再设其它通道。亦可在一般工作区与清洁区之间以所设更衣室、卫生间、休息室等组成缓冲区。经常与外部联系或易对洗涤过程造成污染的办公室、库房、敷料间等，应设在一般工作区。清洁区的工作人员工作中不可走出缓冲区，一般工作人员未更衣前只能进入缓冲区，不得进入清洁区。③ 供应室各房间应按流水作业要求安排，尽量将相连 工序设在相邻房间内，通过墙壁上开设的传递窗传送物品。④ 室内装修宜按不同工作性质进行。洗涤间墙壁、地面、天花板应光滑且无剥落或破损，便于清扫擦拭。注射器、输液器清洗组装室应是供应室洁净度最高（即微生物与尘埃粒子最少）的房间，有条件者应安装空气净化装置。灭菌与蒸馏水制备场所应安装通风降温设备，以排出大量蒸汽和降低室温。⑤ 各工作间、或工作间与走廊之间的隔墙，最好选用透明轻型材料，如玻璃。

舟舟

叮叮1990 发表于 2012-6-5 21:35

                               
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1 对各级医院供应室建筑和布局的要求
　　对供应室建筑和布局的一般要求主要有：① 位置接近临床各科室，周 ...

你这是什么时候的资料呢？。“③ 内部划分污染区、清洁区、无菌区，”现在的三区叫法不是这样的了。请看2009年卫生部颁发的“消毒供应中心”3个规范。

白桦林068

供应室护士长的办公室应该在办公生活区内，你据说的是检查包装区，肯定是不行的！

金陵

叮叮1990 发表于 2012-6-5 21:35

                               
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1 对各级医院供应室建筑和布局的要求
　　对供应室建筑和布局的一般要求主要有：① 位置接近临床各科室，周 ...

叮叮老师所发的可能是2009规范出台前，老的88年供应室验收标准里的内容吧？有91、92、94年的检查问题。与新规范有所不同：
1. 区域划分应为：去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。没有无菌区的概念，只分污染区和清洁区。
2. 由于过去的供应室承担的主要任务是处理玻璃注射器、吊瓶及针头，所以88年标准中有粗洗、精洗间之分，还有热源检测室等。现在都是用一次性的输液器、注射器，所以2009规范没有要求回收和清洗隔开。
3. 一次性的医用包装材料已经广泛使用，供应室也不再自己清洗棉包布晾晒，应由洗衣房统一清洗后送到供应室。
4. 2009规范明确规定实行集中供应，所以新建供应室要求应与手术室相邻，有洁、污通道，便于集中供应。
5. 人员进入去污区、检查包装灭菌区应设立缓冲区域，各区的设计、照明及通风、气压都有明确要求，还有洁具间的设立，都是过去老标准没有的。

叮叮1990

金陵 发表于 2012-6-5 23:18

                               
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叮叮老师所发的可能是2009规范出台前，老的88年供应室验收标准里的内容吧？有91、92、94年的检查问题。与 ...

谢谢老师指点！非常感谢！

暖洋

请教各位老师，“检查包装及灭菌区”是指一个区域吗？（意思是检查包装和灭菌炉可以设在同一房间？）

随和好学

暖洋 发表于 2012-6-5 23:54

                               
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请教各位老师，“检查包装及灭菌区”是指一个区域吗？（意思是检查包装和灭菌炉可以设在同一房间？）

应该是可以的。实际上很多医院都是这么设计的。

暖洋

谢谢老师的解答哦，学习了