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青霉素与头胞哌酮舒巴坦能够联合应用吗?

 火.. [复制链接]
发表于 2012-6-4 16:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院急诊科对肺部感染的患者应用青霉素与头胞哌酮舒巴坦,二者联合合适吗?
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发表于 2012-6-4 17:22 | 显示全部楼层
意义不大,抗菌谱属于同一类。用了头胞哌酮舒巴坦就没必要使用青霉素了
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发表于 2012-6-4 17:40 | 显示全部楼层
青霉素类或头孢类与舒巴坦合用时,因舒巴坦对某些细菌所产生的β-内酰胺酶有抑制作用,使青霉素、头孢类药物最低抑菌浓度下降而增效,并可使产酶菌株对这类药物恢复敏感。联合用药并未见比单独应用有更严重的不良反应。
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发表于 2012-6-4 17:55 | 显示全部楼层
哎!抗生素应用管理弄了这么久,还是依然在乱用!
肺部感染如果考虑是社区获得性,多为肺炎链球菌感染,如果对青霉素敏感,当然是首选,但目前我国肺炎链球菌对青霉素已出现的很高的耐药性,这就要用到3或4代青霉素或头孢类,这时还连用青霉素干吗呢!
如果肺部感染是院内获得性,以阴性菌感染为主,更没必要联合青霉素了!

点评

同意您的部分观点,纠正一点,青霉素是按照天然和半合成青霉素进行分类,头孢菌素类则按照研发时间顺序和抗菌作用特点进行分类,目前分为第一、二、三、四代。  发表于 2012-6-4 23:09
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发表于 2012-6-4 17:56 | 显示全部楼层
1、联合应用的目的?
2、适应症是什么?
3、可能的致病菌??

点评

张老师的回贴都是言简意赅,问得好。  发表于 2012-6-4 18:07
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发表于 2012-6-4 19:57 | 显示全部楼层
不合理用药现象太严重了,现在的医生好像好多都不“继教充电”的,抗生素张三不行就李四上,要不来个大包围,成就了无数的庸医。
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发表于 2012-6-4 22:53 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2012-6-5 08:15 | 显示全部楼层
似水无情 发表于 2012-6-4 17:55
哎!抗生素应用管理弄了这么久,还是依然在乱用!
肺部感染如果考虑是社区获得性,多为肺炎链球菌感染,如 ...

谢谢您的回复,5例患者都是入院时就有肺感染或支气管炎,应该是社区获得性,按照卫生部推荐我感觉是应用喹诺酮类。二例患者无痰因此无痰培养,二例患者做了痰培养为阴性。
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