肛肠手术可以不洗手就上台吗？

526049701

们肛肠手术，医生从不洗手就上台，他们认为肛肠是有菌手术，可以吗？

荷花清香

开始我院也是，我反复做工作，我认为无论是有菌还是无菌手术都应遵循手术常规，医生已经按常规进行了。

心灵的翅膀

这样做肯定不可以了。不符合我们医院感染管理要求。无论手术是有菌还是无菌都要按原则和要求去做，不可凭自己的意愿行事。

好杜有度

说的通俗点，病人的细菌是病人的，医生洗手洗的是自己的细菌，病人手术有菌没菌都应该洗手。所以应该按规范要求洗手，原来我们医生的理念也这样，现在已经被我们反复的纠正，能按规范要求执行了。

放飞心情

无论是有菌还是无菌手术都应该按规范去执行。

华夏第一村

我认为不可以，5个重要的手卫生指征：接触患者前；进行清洁（无菌）操作前；接触体液后；接除患者后；解除患者周围环境后。需注意的是：戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时，则戴手套前或脱手套后，仍须执行手卫生。肛肠手术也穿破患者的皮肤和粘膜，只是几类切口的问题，消毒隔离的操作规程还是要严格执行的。

平平虎

这样做是不符合规范的，不论什么手术，术前都应进行手卫生。手卫生是最基础要求。

蓝天之旅

那是对病人不负责任的表现之一

好文静

加强培训和学习，一定会好。

小铃惠

本人也同意楼上老师意见。

936754417@qq

严格执行手卫生规范，抓制度落实！

xini81

手部细菌和肛肠的长居菌的菌群分布也是不一样的吧，容易致使一些条件致病菌的感染哦？而且同意老师的意见，病人携带菌是病人的，医务人员的菌是医生的，二者有本质的区别，医务人员携带的细菌造成了患者的感染，而且，如果手卫生没做好，把病人自身携带的条件致病菌转移到某一部位或者血液中，产生 了条件致病，引起感染，在现在的医疗环境下，分分钟都很容易成为被告呀！

天兰云淡

        外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）
1.手术前。
（1）尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。
（3）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。
（4）消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的方式消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。
（5）如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
（6）有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。
（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
（8）重视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

按照上述规定任何手术必须进行外科手消毒。

风吹~屁屁~凉

老师们已经很全面分析讨论啦，严格按照规范执行，保护病人，保护自己，爱护家人！

控感

加强培训，应严格执行手卫生规范。

兰庆媛

上台手术应该洗手。还得多谢526049701老师的提醒，平时检查没有注意这个问题，今后工作中补充检查。

lq2008

不管病人手术部位带不带菌，医生进行的是手术操作啊，那是职业道德问题了。

黑脸眼

这样做是不符合规范的，不论什么手术，术前都应进行手卫生。

鱼儿飞

目前我们医院似乎也没有洗手就上台了，看样子应该加强管理一下了