8月1日执行《抗菌药物管理办法》，抗菌药物如何使用？

供应室大政

今年8月1号实行的规定你们有什么看法？

夏》》》雨

大政老师您说的是什么规定？

夏》》》雨

不好意思，我真的不明白

美好的家园

夏》》》雨 发表于 2012-6-3 22:46

                               
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不好意思，我真的不明白

楼主是说8月1日执行的《消毒隔离技术规范》。不对，楼主的主题是抗菌素的讨论，还请前辈明示。

ttrlee

抗菌素，问问医生纠结吗。
现代人身上的菌有多抗药，医生最清楚，没人敢站出来说呢。
现代人接触抗菌素，不仅仅从医院，生活中接触的剂量更大吧。
牛奶，动植物哪样没有。
如果没有可以吗，现在没有还真不行，一下回到解放前，谁也受不了。
以前以为控制好医源性感染，改造消毒供应中心会有改善，看来不然。
这是两方面的问题。

泛泛之辈

是合理应用抗菌药物临床指南一类的

血色红玫

8月1日执行《抗菌药物管理办法》解读的ppt我在20天前从论坛下载嘱药剂科给全院培训，不管阻力有多大，院方与我致力于此事业，我院2012全年较2011全年药敏比较，各菌耐药率有所下降，可查阅我的帖子。5月4日有10份病历因不合理用药将药品所有费用按631扣罚医师，60%主管医师，30%二线医师，10%主任；6月1日将查出的12份不合理用药同上扣罚医师。我国滥用抗生素的程度已到了无可附加的地步，如不力挽狂澜，我辈某日将无药可治。

美好的家园

血色红玫 发表于 2012-6-3 23:07

                               
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8月1日执行《抗菌药物管理办法》解读的ppt我在20天前从论坛下载嘱药剂科给全院培训，不管阻力有多大，院方与 ...

哦，原来还有这事的啊，谢谢前辈解说，对于抗菌药物，看来前辈非常有执行力，学习了！

血色红玫

美好的家园 发表于 2012-6-3 23:51

                               
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哦，原来还有这事的啊，谢谢前辈解说，对于抗菌药物，看来前辈非常有执行力，学习了！

大家都是论坛的童鞋，一起努力呦，我看好你

叮叮1990

历经几轮征求意见的《抗菌药物临床应用管理办法》5月8日最终公布，将从8月1日开始实施。据了解，最终出台的《办法》基本采用了此前最后一版意见稿的内容，未来将通过抗菌药物临床应用分级管理制度、抗菌药使用监测预警机制等四大重点方式控制药物使用。

记者获悉，具体相关分级目录将在未来三个月内由各地自行制订。分析师表示，前期市场对办法预热较久，已经历足够时间调整，整体需求的下降不会非常剧烈，高端抗菌药品牌地位将得到稳固，行业将加速整合。

建立抗菌药分级管理

业界表示，此前由于分级管理目录出台波折重重，市场一度认为抗生素分级管控或将不会从严实施。而此次出台的最终版《办法》中，分级管理目录仍被作为首要重点提出。

卫生部医政司司长王羽介绍表示，未来将以安全性、有效性、细菌耐药情况和价格因素等4个方面作为抗菌药物临床应用分级管理的基本原则，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级管理。

对于目录制定，《办法》表示将由各省级卫生行政部门制定后报卫生部备案，医疗机构按照省级卫生行政部门制定的目录，制定本机构抗菌药物供应目录医疗机构，并定期调整目录品种结构，调整周期原则上为2年，最短不得少于1年。

新《办法》保留了目录甄选中对基本药物和医保药物的入选要求，规定医疗机构应优先选用国家基本药物目录、国家处方集和国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录中收录的抗菌药物品种。其中基层医疗卫生机构只能选用基本药物中的抗菌药物品种。

卫生部合理用药专家委员会委员肖永红对记者表示，各省甄选目录主要应根据质量、安全性原则，剔除效果相对较差、安全性不足的抗菌药物，结合各医疗机构诊疗疾病的主要构成和自身耐药状态进行选择。原则上卫生部不再另行制定目录，但对于特殊使用级药物，卫生部或将酌情制订部分药物，以应对特殊情况。

将继续量化控制抗菌药使用

建立抗菌药监测预警机制也是《办法》重点。新规明确卫生部、省级卫生行政部门将建立国家级和省级抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网，动态监测、分析抗菌药物临床应用和细菌耐药形势。县级以上卫生行政部门还要建立抗菌药物临床应用情况排名、公布和诫勉谈话制度，将医疗机构抗菌药物临床应用情况纳入医疗机构考核指标体系。

据了解，此前发布的意见稿中曾加入对各级抗菌药目录品种进行数量限制的指标，但相关规定遭到了业界的大幅反弹，最终出台的《办法》中取消了相关量化指标内容。

但王羽表示，量化指标不在《办法》中体现不代表卫生部会放松管理力度，卫生部仍会在未来抗菌药整治活动中严格贯彻三级医院购进抗菌药物品种不得超过50 种，二级医院购进抗菌药物品种不得超过35 种的量化控制要求。

据王羽介绍表示，目前开展的全国抗菌药物临床应用专项整治活动已取得明显成效，门诊、住院患者抗菌药物使用率明显下降，其中门诊患者抗菌药使用率从2006年的27.8%下降到2011年底的15%，住院患者使用率则从80.5%下降到58%，均达到了此前卫生部定下的分别低于20%和60%要求。

医药费用不合理增长也得到一定控制，据卫生部介绍2011年上半年公立医院门诊药费同比下降0.5%，人均住院费用同比下降0.1%，住院药费同比下降2.1%。肖永红进一步举例表示，天津去年1-4月抗菌药采购同比较前年增加1.2亿元，而开展整治活动后，去年5-12月期间抗菌药采购费用同比反而下降了2亿元，“抗菌药控制力度明显。”

hxhh

血色红玫 发表于 2012-6-3 23:07

                               
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8月1日执行《抗菌药物管理办法》解读的ppt我在20天前从论坛下载嘱药剂科给全院培训，不管阻力有多大，院方与 ...

请教一下老师，你院的抗菌药物管理是感染管理科还是药剂科，具体如何分工的？

吕永红123

我们医院是药剂科主管，我们是协助，院感科主要是查各科室抗生素的使用率。

汲水姑娘

抗生素管理难度太大，个人认为院领导要重视，工作好开展

石磊--wxmsl

叮叮1990 发表于 2012-6-4 00:10

                               
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历经几轮征求意见的《抗菌药物临床应用管理办法》5月8日最终公布，将从8月1日开始实施。据了解，最终出台的 ...

希望你越来越专业，这个帖子我收藏了。

scls2008雪松

执行时间快到了，期待8月1日执行新标准。

冰上芭蕾

我院是肿瘤医院，手术大多不规则，判断手术类别是很难的事，不知谁有好经验交流一下啊

血色红玫

hxhh 发表于 2012-6-4 07:55

                               
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请教一下老师，你院的抗菌药物管理是感染管理科还是药剂科，具体如何分工的？

主体药剂科，它有药剂师资质及职责；院感办协同部分各院不尽相同，取决于院感办工作人员资质（医师或护士）及能力大小，但总体以旧的《医院感染管理办法》及新的三级医院评审标准与药剂科分工，如果药剂科的人很尽职，基本院感办只管院感病例的抗生素管理，即有否药敏。

hxhh

血色红玫 发表于 2012-6-4 13:13

                               
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主体药剂科，它有药剂师资质及职责；院感办协同部分各院不尽相同，取决于院感办工作人员资质（医师或护士 ...

感谢老师的指导，我们这感染管理科主管抗菌药物预防使用使用，特别是一类切口，每季度药敏也是我科总结。

紫色风絮

面对抗菌药物我们不知如何是好，《办法》里面说我们没什么事，但医院评审却需要。

血色红玫

hxhh 发表于 2012-6-5 08:16

                               
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感谢老师的指导，我们这感染管理科主管抗菌药物预防使用使用，特别是一类切口，每季度药敏也是我科总结。

你拿新的三（等）级医院评审标准找他的业务院长讲理，以及找一下近年卫生部抗生素管理的办法等等，上面都有药剂科的职能。