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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部位 › 手术部位感染SSI › 关于手术切口感染问题
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查看: 1530|回复: 5

[讨论] 关于手术切口感染问题

 火 [复制链接]
发表于 2012-6-3 20:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院有一例股骨骨折切开复位内固定术的病人，大约术后5天后切口持续有血性渗出液，但无脓性分泌物，切口有红肿，病人血象不高，无发热，切口培养3次均无菌生长。之后下段切口敞开了几针，一直做高压氧，后择期做二期缝合术。请问该切口算感染吗，出院后切口如何描述，是算一期丙级愈合，二期甲级愈合吗？
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发表于 2012-6-3 21:18 | 显示全部楼层
是感染吗？怎么象排异反应。
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发表于 2012-6-3 21:18 | 显示全部楼层
那期间抗生素有作相应的调整吗？主管医生病程记录上是如何描述的？
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发表于 2012-6-3 22:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 原来如此 于 2012-6-3 22:31 编辑

医院感染诊断标准中术后切口感染的临床诊断是：表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。这就是说表浅切口只要有红、肿、热、痛就可诊断为医术后切口感染，或者是只要切口有脓性分泌物就可诊断为切口感染！你这例病人有红肿，有了发红发肿，就会痛，只是病历没有记载而已！术后5天后切口持续有血性渗出液，是你亲眼所见还是病历记录？有时候病历记录不清！ 这样的话你就明白该是什么了！     
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 楼主| 发表于 2012-6-3 22:32 | 显示全部楼层
术后5天后切口持续有血性渗出液，是我亲眼所见。至于抗生素没用几天，一直在做高压氧。
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发表于 2012-6-4 12:04 | 显示全部楼层
此事很好办，将血性渗出液在培养的同时做一个涂片，G氏染色后再镜下观看，有脓球的是感染。此种病例要在我院要被判为院感了。另外对“一直做高压氧”很好奇，此措施是为了防止气性坏疽采取的措施吗？谢谢！
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