每月一次的院感考核检查反馈单设计哪些内容？

谦谦一卒

每月一次的院感考核检查反馈单设计哪些内容？我个人认为有科室名称、存在问题、整改措施、限期整改内容、院感检查人员签字、科主任签字，还有什么？

雪花18644

还应加入原因分析、追踪情况两项。（体现到PDCA循环）。
因临床科室较忙，建议设计为表格。其中原因分析，可以归为缺乏指导性文件、责任心不强、认知不到位、设备和人力问题等。追踪结果可设计为现存、好转、解决、恶化等项目进行打钩就可以。
另外对存在问题可按照归的类方式进行反馈，方便科室人员对院感质量控制框架有个逐渐了解的过程。
仅供参考，

姬国晴

是不是在加上反馈日期？

renjianchaihong

雪花老师补充的好，这样就符合PDCA循环,现在的检查标准也是这样要求的。

梦瑶

雪花18644 发表于 2012-6-2 11:38

                               
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还应加入原因分析、追踪情况两项。（体现到PDCA循环）。
因临床科室较忙，建议设计为表格。其中原因分析， ...

能否把老师的表格式反馈单上传来分享呢？

沧海一粟

还有检查日期和反馈日期，另：
建议把“存在问题、整改措施”改成“存在问题和改进建议”，“限期整改内容”改成“复查结果”，
理由：和临床沟通，尽可能语气缓和一些，避免因沟通方式不妥造成不必要的不愉快。
“院感检查人员签字”改成“反馈者签名”，“科主任签字”改成“接受反馈者签名”
理由：有时候院感检查需要科室感染管理小组成员参与，再就是检查内容可能涉及护理部门应该有护士长签名或者科主任护士长不在科室时，可有其他人员代签（如兼职监控医护人员等）
  个人意见，仅供参考。

ゅ≈_零度_≈ゅ

                                   xxx医院感染质控反馈表
科室:                                                   年      月      日
                                        
                            内   容
  存

  在

  问

  题       
  感

  控

  建

  议       
  科

  室

  整

  改

  措

  施       
  追

  踪

  反

  馈       
         
科室负责人：                                             感染管理科：      

仅供参考。      

美丽心情

这是我们正在使用中的检查反馈表，希望对你有所帮助！

院感检查反馈表.doc (27.5 KB, 下载次数: 647)

2012-6-3 12:39 上传

点击文件名下载附件

向南

美丽心情 发表于 2012-6-3 12:40

                               
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这是我们正在使用中的检查反馈表，希望对你有所帮助！

下载参考使用，谢谢！

谦谦一卒

"还应加入原因分析、追踪情况两项。（体现到PDCA循环）。
因...........另外对存在问题可按照归的类方式进行反馈，方便科室人员对院感质量控制框架有个逐渐了解的过程"'      
非常 感谢雪花老师的指点，能否解释一下PDCA循环，能否上传一份你们现在使用的检查表格，我以前没做这项内容，本月才开始，希望得到老师的帮助，谢谢

谦谦一卒

沧海一粟老师，你提的建议我觉得非常好，我已经把用词改过来，这样的确更有利于做好院感工作

黄冬雪儿

很期待雪花老师的表格。既能体现PDCA循环又列为打钩的形式，方便实用。

谦谦一卒

各位老师，整改措施是谁书写呢？

兰庆媛

雪花18644 发表于 2012-6-2 11:38

                               
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还应加入原因分析、追踪情况两项。（体现到PDCA循环）。
因临床科室较忙，建议设计为表格。其中原因分析， ...

雪花老师你很聪明能干，能晒一下你的考核检查反馈表呢？我们大家都期待看到，

weike19290716

本人认为：目前院感管理方面专职人员工作认真负责，而临床一线人员则有所忽视，如何督促科室感控小组的工作也是我们的工作难点之一，因此我们的反馈表中有一项自查结果。

旭日云海

期待上传，有好的经验可以借鉴

雪花18644

晒晒我的表格，请老师多提意见！
这是我使用时体会，希望能和大家分享，请各位老师多提宝贵意见。
该表格中存在问题由院感科人员填写（其余由科室填写），填写内容以共性问题、重点问题、危及安全问题为主，不要将所有问题反馈，特别是现场立即整改的问题不是重点和危及安全的问题应不再书写。
原因分析中，缺乏指导性文件是指缺失规范流程和具体要求引发问题；责任心差是指个人能力够而依从性差引发问题；认知问题指个人因缺乏相关培训或能力差而引发问题；其他指人力、设备、环境等因素引发的个人问题。



月院感质量反馈回复书.doc (44.5 KB, 下载次数: 558)

2012-6-6 10:38 上传

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雪花18644

梦瑶 发表于 2012-6-2 13:54

                               
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能否把老师的表格式反馈单上传来分享呢？

已上传了表格，请您有时间指导，谢谢

雪花18644

兰庆媛 发表于 2012-6-5 16:09

                               
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雪花老师你很聪明能干，能晒一下你的考核检查反馈表呢？我们大家都期待看到，

老师您客气了，最近很忙今天刚刚上传有时间请您指导一下

zhuboqin

下载了，学习借鉴，谢谢老师献宝。